22/8/2023

pittsburgh – El uso a corto plazo de medicamentos inmunosupresores para controlar una enfermedad inflamatoria no se asoció con un mayor riesgo de desarrollar cáncer más adelante, según una nueva investigación dirigida por científicos de EE. UU. universidad de pittsburgh Y bloqueo de ojos y oídoses miembro de Misa General Brigham Sistema de salud, publicado en la revista BMJ Oncología.

Los resultados deberían brindar tranquilidad a los pacientes y médicos que pueden ser reacios a recetar los medicamentos porque se sabe que aumentan el riesgo de cáncer en las personas que los toman durante muchos años o toda la vida para prevenir consecuencias graves, como el rechazo de órganos en los receptores de trasplantes. .

dijo la autora principal Jenine Buchanich, PhD, decana asociada investigación y profesor asociado Bioestadística en Escuela de Salud Pública de Pitt. Los inmunosupresores se usan ampliamente y son transformadores en el cuidado de pacientes con enfermedades inflamatorias, pero la preocupación potencial de que puedan estar en riesgo de desarrollar cáncer ha obligado a las personas a tomar decisiones difíciles sin suficiente información. Reducir la ansiedad por el uso de enfermedades inflamatorias ayudará a las personas a decidir qué tratamiento es el adecuado para ellos”.

Los nuevos hallazgos fueron del grupo de Terapia inmunosupresora sistémica para enfermedades oculares (SITE), que comenzó hace dos décadas cuando él era el investigador principal. John Kempin, MD, PhD.científico principal y director de epidemiología oftalmológica en MAS Eye and Ear y profesor de oftalmología en MAS Escuela Médica de HarvardBhushanich, que está corriendo, se acerca Centro de Salud Pública de Pitt para Bioestadística y EpidemiologíaParticipar en la evaluación del riesgo de cáncer en personas con enfermedades oculares inflamatorias no infecciosas que toman inmunosupresores. Estas enfermedades oculares son causadas por un mal funcionamiento del sistema inmunitario y no causan cáncer por sí mismas, pero pueden ser muy graves y pueden provocar ceguera.

Las enfermedades se tratan más comúnmente con medicamentos inmunosupresores, que los pacientes generalmente toman de varios meses a varios años.

Esta nueva investigación agrega evidencia de un riesgo limitado de cáncer asociado con las terapias inmunosupresoras reveladas por el SITE Study Consortium. En un estudio publicado el mes pasado en oftalmologíaSin embargo, los investigadores no encontraron un mayor riesgo de muertes relacionadas con el cáncer ni de mortalidad general en las personas que tomaban inmunosupresores de uso común. El estudio involucró a 15,938 participantes del SITIO que fueron seguidos durante un promedio de 10 años.

el BMJ Oncología El estudio incluyó a 10 872 participantes, y finalmente incluyó al 84 % de los participantes registrados en SITE que vivían en uno de los 12 estados de los cuales el equipo de investigación obtuvo datos que vinculaban a los participantes con los registros de cáncer de cada estado. Aunque la mayoría de los estados realizan un seguimiento de la incidencia del cáncer, no existe un registro federal de cáncer centralizado, y los diferentes estados requieren diferentes permisos y utilizan diferentes interfaces para compartir datos. Por esta razón, es difícil realizar estudios epidemiológicos del cáncer a gran escala en los Estados Unidos, lo que hace que este estudio que involucre años de datos de múltiples estados sea una rareza.

El equipo de investigación siguió a cada participante durante un promedio de 10 años después de tomar medicamentos inmunosupresores, o un período de tiempo similar para aquellos que no tomaron inmunosupresores, para ver si desarrollaron cáncer. Cuatro clases diferentes de inmunosupresores – Inhibidores del TNF, antimetabolitos, agentes alquilantes e inhibidores de la calcineurina – Cubiertos por el estudio, algunos pacientes tomaron más de un tipo. Los pacientes tomaron los medicamentos durante un promedio de un año.

En las cuatro clases de medicamentos inmunosupresores, los científicos no encontraron evidencia de un mayor riesgo de cáncer en pacientes que los tomaron a corto plazo, independientemente de la dosis del medicamento.

Si bien el estudio observó solo a personas con enfermedades oculares no infecciosas y los investigadores advirtieron que los hallazgos no se pueden generalizar a todos los que toman inmunosupresores, es probable que los hallazgos se puedan generalizar a pacientes con enfermedades inflamatorias, dijo Kempen.

“Los pacientes de nuestro estudio en realidad tendían a tener una incidencia más baja de cáncer que los pacientes que no estaban inmunodeprimidos, lo que sugiere que el aumento general del riesgo de cáncer de los inmunosupresores de uso común administrados a corto y mediano plazo es significativo”, dijo Kempen. Muy poco probable. ” “Este hallazgo es clave para un gran número de pacientes con enfermedades oculares inflamatorias y una amplia gama de pacientes con otras enfermedades inflamatorias”.

Investigadores adicionales en este estudio son Craig Newcomb, MS, Nirali Bhatt, MD, Tonetta Fitzgerald, Ebenezer Daniel, Ph.D, y Naira Khachatryan, MD, Dr.PH, todos de la Universidad de Pensilvania (Penn); Terry Washington Pete; Stephen Foster, MD, del Instituto de Investigación y Cirugía Ocular de Massachusetts (MERSI) y la Facultad de Medicina de Harvard; Lucia Subrin, MD, de la Escuela de Oftalmología y Medicina del Oído de Harvard; Jennifer Thorne, MD, PhD, Douglas Jabs, MD, MBA, Kurt Dreger, Husni Begum y Kathy Hillelsor, MD, ambos de la Universidad Johns Hopkins; Eric Suehler, MD, MPH, James Rosenbaum, MD y Teresa Liszang, todos de la Universidad de Ciencias y Salud de Oregón; Nida Sen, MD, Universidad George Washington; Grace Levy Clark, MD, Universidad de Virginia Occidental; el difunto Robert Nussenblatt, MD, del Instituto Nacional del Ojo; Keren Lauder, MD, PhD, de la Clínica Cleveland; Debra Goldstein, MD, de la Universidad Northwestern; Yannick Lederman, MD, PhD, de la Universidad de Illinois, Chicago; Nisha Acharya, MD, de la Universidad de California, San Francisco; Gary Holland, MD de la Universidad de California, Los Ángeles; Russell Reed, MD, PhD de la Universidad de Alabama en Birmingham; James Dunn, MD, del Welsh Eye Hospital; Pichaporn Artornsombudh, MD, del Hospital Somdech Phra Pinkloa, Tailandia; Srishti Kothari, de Ben y Mercy; Abhishek Payal, MD, del Mahatami Bank Eye Hospital, India; Sapna Gangaputra, MD, del Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt; R. Oktay Kacmaz, MD, de Santen Pharmaceutical Co Ltd; Siddharth Pujari, MD, de Siddharth Nitralaya Eye Specialty Hospital, India; Armin Magsudlu, MD, Salud de Northwell; Helkia Soga, MD, Centro Médico Cristiano Myeongseong (MCM), Etiopía; y Clara Buck de MCM y la Universidad de Rochester.

Esta investigación ha sido apoyada por Institutos Nacionales de Salud (Institutos Nacionales de Salud) Premios R01 EY14943 y R21 EY02617, NIH University Vision Research Core Grant 2P30EYEY001583, Programa global de oftalmología de MassachusettsY Un espectáculo para las almas Y Investigación para prevenir la ceguera.

Detalles de la imagen: (haga clic en las imágenes para versiones de alta resolución)

La primera foto
Crédito: Universidad de Pittsburgh
Leyenda: Jenine Buchanich, Ph.D.

segunda foto
Crédito: Bloque de ojos y oídos
Leyenda: John Kempen, MD, Ph.D.