Como resultado de la pandemia en curso de SARS-CoV-2, el síndrome respiratorio agudo severo y enfermedades asociadas, y la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), la salud pública mundial en riesgo nunca ha sido más crítica.

Como resultado de la infección por SARS-CoV-2, se producen anticuerpos contra un grupo de antígenos virales, que incluyen picos y nucleoproteínas. Existe evidencia de que los anticuerpos contra la proteína spike-S1, y más específicamente, el dominio de unión al receptor, pueden neutralizar el virus. Se han realizado investigaciones que demuestran que las personas que han tenido una infección grave permanecen protegidas del virus durante meses. Pero se sabe poco acerca de cuánto tiempo dura la inmunidad después de una infección leve.

La investigación dirigida por Asa Björndahl de la Agencia Sueca de Salud Pública examinó la respuesta de anticuerpos de las personas después de que desarrollaron síntomas leves. Los resultados mostraron que los anticuerpos de inmunoglobulina G (IgG) dirigidos a la proteína de pico permanecieron estables después de 8 meses. Pero los anticuerpos que se dirigen a la proteína SARS-CoV-2 disminuyeron con el tiempo.

El equipo de investigación escribe:

“El panel bien específico de muestras de suero que se presenta aquí será valioso para el rendimiento diagnóstico y las evaluaciones de calidad de los ensayos serológicos actuales y nuevos”.

El estudio “Niveles estables de anticuerpos IgG en pacientes con infección leve por SARS-CoV-2” está disponible como publicación preliminar en medRxiv* servidor.

Cómo lo hicieron

Los anuncios en línea que promocionan el estudio ayudaron a reclutar participantes de tres provincias suecas. Los posibles participantes completaron un cuestionario en línea como una prueba previa sobre si era probable que donaran muestras de suero positivas o negativas para anticuerpos y otra información demográfica. Ninguno de los participantes tenía anticuerpos inducidos por la vacuna porque las campañas de vacunación aún no habían comenzado en Suecia.

características del paciente خصائص

Un total de 469 participantes donaron su suero entre el 30 de octubre y el 8 de diciembre de 2020 y fueron elegibles para el estudio. Aproximadamente 145 casos dieron positivo por infecciones anteriores por COVID-19. El muestreo inicial y el seguimiento no mostraron casos de reinfección.

Según la visita de seguimiento del 12 de abril de 2021, 28 de los 324 que informaron que no tenían infección previa dieron positivo para el SARS-CoV-2.

Aproximadamente el 85% de los pacientes que dieron positivo al SARS-CoV-2 informaron una infección leve, siendo los síntomas similares a los de la influenza los más comunes. Las personas que nunca han tenido COVID-19 informan problemas pulmonares, y el 17% pensó que tenían una infección por COVID-19 en 2020.

Prueba de seropositividad y anticuerpos

Aproximadamente el 95% de las personas que se recuperaron del COVID-19 mostraron evidencia de anticuerpos IgG específicos para la nucleocápside y la proteína de pico del SARS-CoV-2. Cuatro muestras que fueron seronegativas para los anticuerpos IgG mostraron evidencia de otros anticuerpos dirigidos a la nucleoproteína o proteína esquelética.

La edad y el sexo no afectaron la seropositividad ni los niveles de anticuerpos.

El cuatro por ciento de las personas que informaron que nunca se habían infectado dieron positivo en la prueba de anticuerpos dirigidos contra el SARS-CoV-2. De los 55 casos notificados que no estaban infectados pero se sospechaba que tenían COVID-19, diez estaban infectados.

Correlación de los niveles de anticuerpos entre los casos de los pacientes y el tiempo entre la notificación de la enfermedad y la toma de muestras de suero (n = 141, 4 valores atípicos eliminados).

Las personas que informaron una enfermedad de moderada a grave tenían niveles más altos de anticuerpos contra la proteína de pico y la nucleocápsida que las personas que informaron síntomas leves.

Las pruebas de anticuerpos no mostraron diferencias en los niveles de IgG frente a la proteína Spike a lo largo del tiempo. Sin embargo, los niveles de anticuerpos contra la proteína de la nucleocápside disminuyeron en los pacientes diagnosticados en la primavera en comparación con cuando se volvieron a probar en el otoño.

Los resultados sugieren que algunos de los anticuerpos adquiridos después de recuperarse de una infección leve pueden disminuir con el tiempo. Sin embargo, los investigadores notaron que había dificultades para obtener muestras de suero verdaderas negativas, una limitación del estudio.

Aunque una de las fortalezas del estudio fue la amplia gama de muestras de la población general que mostraron recuperación de la enfermedad leve COVID-19, existe la posibilidad de sesgo de muestreo del reclutamiento en línea. Dada la selección no aleatoria de participantes, sugieren que es probable que los resultados del estudio subestimen el volumen de casos de COVID-19 no diagnosticados.

*Nota IMPORTANTE

medRxiv Publica informes científicos preliminares que no han sido revisados ​​por pares y, por lo tanto, no deben considerarse concluyentes, guiar la práctica clínica / comportamiento relacionado con la salud o tratarse como información establecida.