Un nuevo estudio fue publicado en Anales de la Sociedad Torácica Americana Subtipos de exacerbaciones pulmonares de fibrosis quística más notables, diferencias en los perfiles de signos vitales, presentación clínica y resultado.

“Usando un método predeterminado para clasificar las exacerbaciones pulmonares de la fibrosis quística, se detectaron diferencias en los resultados clínicos y los perfiles inflamatorios en tres grupos de pacientes con FQ y exacerbaciones pulmonares agudas”. Susan C Carter, MARYLAND, del Centro Nacional de Referencia de Fibrosis Quística en Adultos del Hospital Universitario St. Vincent de Dublín y la Escuela de Medicina del Colegio Universitario de Dublín, escriben los colegas. Por primera vez, reducimos a la mitad la exacerbación de la falta de inflamación. Subtipo de exacerbación de fibrosis quística asociado con marcadores reducidos de inflamación sistémica, pérdida de la función pulmonar al inicio de la exacerbación y respuesta más rápida al tratamiento. También existen subtipos de exacerbación de la inflamación viral y no viral, con diferencias en [C-reactive protein] La función pulmonar disminuye al inicio de una exacerbación, pero las reacciones son similares al tratamiento”.

Este estudio incluyó una cohorte observacional de 59 . pacientes con fibrosis quística En el momento del ingreso por una exacerbación pulmonar. Los investigadores recolectaron hisopos nasales y muestras de esputo y midieron biomarcadores en suero y plasma. Los ataques pulmonares se clasifican en:

• oligoinflamatorio si la proteína C reactiva (PCR) es inferior a 5 mg/L;
• No viral con inflamación sistémica si la CRP es de 5 mg/L o más sin infección viral detectada por reacción en cadena de la polimerasa (PCR); o
• Viral con inflamación sistémica si PCR es de 5 mg/L o más con infección viral detectada por PCR.

En general, el 37 % de los pacientes tenía el subtipo de inflamación baja, el 41 % tenía el subtipo de inflamación sistémica no viral y el 22 % tenía el subtipo de inflamación sistémica no viral. A través de los fenotipos, los niveles de inmunoglobulina, inmunoglobulina M, interleucina 10, interleucina 13, calprotectina sérica y PCR difirieron.

VEF₁ El porcentaje predijo que la disminución desde el inicio al inicio de las exacerbaciones pulmonares fue diferente entre los pacientes con el subtipo de inflamación sistémica no viral y aquellos con el subtipo de inflamación sistémica no viral (-6,73 frente a -13,5; s = .025). Los pacientes con inflamación sistémica no viral por exacerbaciones pulmonares experimentaron una tendencia hacia un período más prolongado de uso de antibióticos por vía intravenosa en comparación con los pacientes con exacerbaciones leves (18,1 días frente a 14,8 días; s = .057).

Los investigadores no observaron diferencias en el porcentaje de pacientes con recuperación de la función pulmonar a menos del 10 % del VEF inicial.₁ Porcentaje esperado. Los investigadores informaron resultados similares en cohortes de validación nacionales y extranjeras que compararon patrones de infecciones pulmonares inflamatorias virales y no virales.

“En una era de aumento de la resistencia a los antimicrobianos y nuevos tratamientos para la fibrosis quística, existe un enfoque más personalizado Tratamiento de ataques pulmonares de fibrosis quística Pueden ayudar a reducir la morbilidad y la mortalidad asociadas con estos eventos”, escribieron los investigadores.