Últimos datos en ACC.22 con más de 1 millón de pacientes
4 de abril de 2022
- El mayor análisis del mundo real del tratamiento de la infección por dispositivo electrónico implantable cardíaco (CIED) presentado en la 71.ª Sesión Científica Anual del Colegio Americano de Cardiología [1] Muestra que aproximadamente 4 de cada 5 pacientes No manipulado de acuerdo con las directrices HRS/EHRA Clase I. [2,3] para CIED .infección
- En ausencia de atención dirigida, el riesgo de muerte después de CIED es del 32,4%. [1]
- Este estudio real de CIED Infection Medicare analizó el 100 % de las tarifas de Medicare por servicio durante un período de 14 años e incluyó a más de 1 millón de pacientes de CIED. Representa un análisis nacional de la atención de infecciones CIED
- Los resultados muestran que el cumplimiento de las pautas con la extracción oportuna del electrodo se asocia con tasas de supervivencia más altas
- Philips apoya a los médicos con una amplia gama de soluciones de gestión de cables diseñadas para la seguridad y la previsibilidad, incluidos los dispositivos de extracción de cables mecánicos y láser.
Amsterdam, Holanda philips real (NYSE: PHG, AEX: PHIA), el líder mundial en tecnología de la salud, anunció hoy los resultados del último desarrollo de un análisis fáctico a gran escala de los datos de los Centros de Medicare y Medicaid (CMS) de EE. UU. sobre las tasas de referencia. Adherencia y mortalidad asociada en pacientes con infección por CIED . [1]. Los resultados se muestran en La 71.ª Sesión Científica Anual del Colegio Americano de Cardiología Escrito por Sean Pokorney, MD, profesor asistente de medicina en la Facultad de Medicina de la Universidad de Duke (EE. UU.) y miembro del Instituto de Investigación Clínica de Duke. Los datos mostraron que aproximadamente 4 de cada 5 pacientes no son tratados de acuerdo con las recomendaciones y pautas de HRS/EHRA Collegiate Class I para la infección CIED (Extracción de todo el sistema).[2,3]. Además, la extracción completa del dispositivo (extracción) dentro de los 6 días se asoció con un 42,9 % menos de riesgo de muerte en comparación con los pacientes que no se sometieron a una extracción.[1].
El estudio examinó a 1 065 549 pacientes de Medicare en los Estados Unidos que recibieron CIED entre el 1 de enero de 2006 y el 31 de diciembre de 2019. Los pacientes incluidos en el grupo de infección de CIED fueron aquellos que tenían un implante de más de 12 meses, tenían un diagnóstico inicial de implante infección del dispositivo, el tratamiento con antibióticos está documentado. El estudio fue un análisis independiente realizado por la Universidad de Duke y apoyado por una beca de investigación de Philips. Philips no participó en el diseño ni en la realización del análisis.
Este estudio destaca la naturaleza potencialmente mortal de la infección de órganos y las oportunidades significativas para mejorar la atención en estos pacientes complejos. Los hallazgos también subrayan la importancia del diagnóstico oportuno y el tratamiento completo. Hacer las cosas bien para los pacientes del mañana requerirá trabajar con médicos en varias especialidades para desarrollar educación para ayudar a diagnosticar la infección por CIED y brindar atención oportuna «, dijo el Departamento de Electrofisiología del Jonathan B. Duke Heart Center. «La oportunidad de garantizar que todos los pacientes reciban la atención recomendada proviene de las pautas. No solo es imperativo, sino que salva vidas para pacientes de todo el mundo».
«Los resultados de este estudio demuestran claramente la necesidad de una mayor concienciación y educación para los médicos, los pacientes y los cuidadores, de modo que cuando aparecen los primeros signos de infección, se toman rápidamente medidas coherentes con las directrices». Trudi Le Pen dijo MBE, fundadora de Arrhythmia Alliance, un grupo global de defensa de pacientes sin fines de lucro.
Los CIED son dispositivos que salvan vidas y mejoran la calidad de vida de muchos pacientes. Cada año se implantan un millón de CIED en todo el mundo [4] (que incluye desfibriladores, desfibriladores y desfibriladores implantables y resincronizadores cardíacos). Sin embargo, 1 de cada 20 de estos pacientes desarrollará CIED [5] Dentro de tres años. Los pacientes diagnosticados con CIED a menudo se tratan con antibióticos, lo cual no es una opción de tratamiento eficaz por sí sola: entre el 50 y el 100 % de los pacientes tratados solo con antibióticos tendrán una recaída de la infección. [6,7]. Los profesionales médicos a menudo carecen de la conciencia y la experiencia en el manejo de las infecciones por CIED, lo que hace que los pacientes sean mal diagnosticados o reciban tratamientos subóptimos que pueden conducir a resultados negativos para la salud. Regalo Guías de práctica clínica Recomendar la extracción para todos los pacientes con infección por CIED confirmada, incluida la extracción de todo el dispositivo y el cable. Se estima que la vida de más de 16.000 pacientes del CIED está en riesgo cada año debido a un tratamiento inadecuado. Se ha demostrado que la extracción de CIED es segura y eficaz, especialmente con un diagnóstico temprano, lo que puede reducir las tasas de mortalidad y los costos a largo plazo. [8,9].
“El estudio de CIED Infection Medicare demuestra que una mayor adherencia a las pautas de atención de primer nivel puede salvar vidas”, dijo Chris Landon, vicepresidente senior y gerente general de Dispositivos de Terapia Guiada por Imágenes en Philips. «En Philips, estamos comprometidos a respaldar enfoques médicos basados en evidencia y soluciones innovadoras para ayudar a los médicos a mejorar los resultados y reducir las muertes por infección por CIED».
Soluciones de gestión de clientes potenciales de Philips
La extracción del cable, cuando está indicada, es un procedimiento altamente exitoso y potencialmente salvavidas, con una tasa de éxito clínico del 97,7 % y una tasa de seguridad del procedimiento del 99,72 %. [10]. Al referirse a la extracción de cables, Philips apoya a los médicos con soluciones de gestión de cables a través de un Amplia gama de herramientas diseñadas para la seguridad y la previsibilidad, incluidos los dispositivos de extracción de plomo mecánicos y láser. Philips se dedica a ayudar a los médicos a gestionar de forma segura, predecible y responsable a cada cliente proporcionando herramientas expertas, formación y asistencia continua.
Para obtener más información sobre cómo Philips puede contribuir a un mejor cumplimiento de las Directrices, haga clic aquí.
[1] Pokorny SD. Las bajas tasas de atención dirigida se asociaron con una mayor mortalidad entre los pacientes con infección con marcapasos y desfibriladores implantables. Ensayos clínicos tardíos del Colegio Americano de Cardiología (ACC). Washington DC, EE. UU., abril de 2022 [presentation].
[2] Kusumoto y otros. Declaración de consenso de expertos de HRS de 2017 sobre la gestión y extracción de plomo en dispositivos electrónicos cardiovasculares. Ritmo cardíaco, 2017.
[3] Blomstrom Lundqvist, C, et al. (2020, 1 de junio). Documento de consenso internacional de la European Heart Rhythm Association (EHRA) sobre cómo prevenir, diagnosticar y tratar infecciones de dispositivos electrónicos cardíacos implantables avalado por HRS, APHRS, LAHRS, ISCVID y ESCMID en colaboración con EACTS. Eur Heart J, 41 (21), 2012-2032. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa010.
[4] Grinspoon AJ J Am Cool Cardiol 58:1001-1006; Kramer MS, ritmo cardiaco 2013; 10: e59.
[5] Cantillón d. JACC Ib. 2017.
[6] del Rio A, Anguera I, Miro JM et al. El tratamiento quirúrgico de un marcapasos y un desfibrilador conduce a la endocarditis: el efecto de la extracción del cable del electrodo en el resultado. cofre 2003; 124: 1451-9.
[7] Chua, JD, et al. (2000). Diagnóstico y tratamiento de infecciones que involucran dispositivos cardíacos eléctricos implantables. Anales de Medicina Interna, 133 (8): 604–608.
[8] Le, KY, et al. (2011, noviembre). Efecto del momento de retiro del dispositivo sobre la mortalidad en pacientes cardiovasculares
Infecciones de dispositivos electrónicos implantados. Ritmo cardíaco, 8 (11), 1678-1685. 21
[9] Grinspoon, AJ, et al. (2018, mayo). Patrones de tratamiento, costos y mortalidad entre los beneficiarios de Medicare con CIED. Pacing Clin Electrofisiol, 41(5), 495-503.
[10] mi peso, y . et al. Los. Extracción de plomo en una situación contemporánea: El estudio LExICon: un estudio observacional multicéntrico retrospectivo, estudio de extracción de plomo con láser en cascada, J Am Coll Cardiol, 55: 579-586.
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