Supervivencia a largo plazo en pacientes diagnosticadas con cáncer durante el embarazo o después del parto
Por Mateo Steinger
Fecha de publicación: 20/4/2023 10:52:00 a. m.
Última actualización:
En un estudio retrospectivo basado en la población canadiense informado en Oncología GammaCairncross et al encontraron que las pacientes diagnosticadas con cáncer durante el embarazo o después del parto tenían una peor supervivencia a los 5 años que aquellas diagnosticadas más lejos del embarazo.
Detalles del estudio
El estudio incluyó datos de pacientes premenopáusicas en tres provincias canadienses (Alberta, Columbia Británica y Ontario) a quienes se les diagnosticó cáncer entre enero de 2003 y diciembre de 2016, con seguimiento hasta diciembre de 2017 o la fecha de la muerte.
Hallazgos principales
De las 24.257 pacientes incluidas en el análisis, 1.014 recibieron un diagnóstico de cáncer durante el embarazo (desde la concepción hasta el nacimiento), 3.074 recibieron su diagnóstico posparto (hasta 1 año posparto) y 20.219 recibieron su diagnóstico en momentos alejados del embarazo. La edad media en el momento del diagnóstico de cáncer fue de 31,9, 32,6 y 36,5 años en los tres grupos, respectivamente.
Para todos los cánceres, la supervivencia de un año fue similar en los tres grupos (97 %, 96 %, 98 %). La tasa de supervivencia a 5 años fue menor con el diagnóstico durante el embarazo (87 %) y posparto (89 %) frente al diagnóstico a distancia (93 %).
En el análisis, ajustando por edad en el momento del diagnóstico de cáncer, etapa del cáncer, sitio del cáncer, días desde el diagnóstico hasta el primer tratamiento y diagnóstico durante el embarazo (razón de riesgo [HR] = 1,79, intervalo de confianza del 95 % [CI] = 1,51 – 2,13) y posparto (frecuencia cardíaca = 1,49, intervalo de confianza del 95 % = 1,33 – 1,67) se asociaron con un riesgo significativamente mayor de mortalidad en comparación con el diagnóstico a distancia.
Los resultados variaron entre los sitios de cáncer. Se observó un mayor riesgo de muerte por cáncer de mama (frecuencia cardíaca = 2,01, intervalo de confianza del 95 % = 1,58–2,56), cáncer de ovario (frecuencia cardíaca = 2,60, intervalo de confianza del 95 % = 1,12–6,03) y cáncer de estómago (frecuencia cardíaca = 10,37), IC 95% = 3,56-30,24) diagnosticada durante el embarazo. Se observó un mayor riesgo de muerte por cáncer de cerebro (frecuencia cardíaca = 2,75, intervalo de confianza del 95 % = 1,28–5,90), cáncer de mama (frecuencia cardíaca = 1,61, intervalo de confianza del 95 % = 1,32–1,95) y melanoma (frecuencia cardíaca) .corazón = 1,84, IC del 95 % = 1,02–3,30) después del nacimiento.
Los investigadores concluyeron: «Este estudio de cohorte basado en la población encontró que los cánceres relacionados con el embarazo aumentaron la mortalidad general a los 5 años, aunque no todos los sitios de cáncer presentan el mismo riesgo».
Amy Metcalfe, Doctora en Filosofíaseguidor Departamento de Obstetricia y Ginecología, Universidad de Calgaryes el autor correspondiente de Oncología Gamma condición.
divulgación: El estudio fue financiado por los Institutos Canadienses de Investigación en Salud (CIHR). Para obtener información completa sobre los autores del estudio, visite jamanetwork.com.
El contenido de esta publicación no ha sido revisado por la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica (ASCO®) y no refleja necesariamente los pensamientos y opiniones de ASCO®.
