Más de la mitad de los casos de ECV se atribuyen a cinco factores de riesgo modificables
01 de septiembre de 2023
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Fuente/Divulgaciones
Publicado por:
Magnussen C y otros. Ciencia moderna: registros de riesgo y prevención cardiovascular. Presentado en: Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología. 25 al 28 de agosto de 2023; Amsterdam (reunión híbrida).
Divulgaciones: Magnussen no ha hecho ninguna divulgación financiera relevante. Consulte el estudio para conocer las declaraciones financieras relevantes de los otros autores.
Tomas principales:
- En un estudio global, más del 50% de los casos de ECV pueden atribuirse a cinco factores de riesgo modificables.
- Las asociaciones fueron más fuertes en las primeras etapas de la vida y variaron según la región.
Después de combinar datos a nivel individual de 112 estudios de cohortes, los investigadores determinaron que más del 50% de la incidencia de enfermedades cardiovasculares podría atribuirse a cinco factores de riesgo modificables: índice de masa corporal, presión arterial sistólica, falta de HDL, tabaquismo actual, y diabetes.
Los cinco factores de riesgo representan más del 50% de todos los casos de enfermedad cardiovascular en hombres y mujeres, y la presión arterial sistólica es la que más contribuye a la parte atribuida a la enfermedad cardiovascular, según el estudio de la Federación Mundial de Riesgo Cardiovascular presentado en la Sociedad Europea de Enfermedades Cardiovasculares. Congreso de cardiología publicado en El diario Nueva Inglaterra de medicina.
Según los investigadores, casi el 20% de las muertes en ambos sexos se atribuyen a los cinco factores de riesgo.
«Sabemos que sólo unos pocos factores de riesgo modificables están asociados con un cierto porcentaje de enfermedad cardiovascular». cristina MagnussenMARYLAND, dijo un especialista en cardiología y medicina interna del Centro de Innovación en Salud de la Población, el Centro Cardiovascular Universitario de Hamburgo y el Centro Médico Universitario de Hamburgo-Eppendorf, Alemania, durante una presentación. «Pero esta proporción varía dependiendo de la población estudiada y los métodos utilizados. Los factores de riesgo se asocian de manera diferente con resultados cardiovasculares y no cardiovasculares. La gran pregunta es: ¿Qué proporción de enfermedades cardiovasculares y mortalidad por todas las causas es atribuible a cinco factores de riesgo clásicos? ?
Magnussen y sus colegas combinaron datos a nivel individual de 112 estudios de cohortes que involucraron a 1.518.028 personas (edad media 54,4 años; 54,1% mujeres) de 34 países en ocho regiones geográficas: Asia, Australia, Europa del Este, Rusia, América Latina, África del Norte y América Latina. Medio Oriente, América del Norte, África Subsahariana y Europa Occidental.
Los investigadores encontraron que se produjo un evento de enfermedad cardiovascular en 80.596 participantes durante una mediana de seguimiento de 7,3 años, y la muerte por cualquier causa ocurrió en 177.369 participantes durante una mediana de seguimiento de 8,7 años.
Por regiones, la mayor incidencia de enfermedades cardiovasculares se registró en América del Norte y la tasa de mortalidad más alta se registró en el África subsahariana, dijo Magnussen durante la presentación, señalando que las tasas de eventos para ambas eran más altas en hombres que en mujeres en cada región.
Para los cinco factores de riesgo, la incidencia total de enfermedad cardiovascular a 10 años atribuida a la población mundial fue de 57,2 % (IC 95 %, 52,4–62,1) en mujeres y de 52,6 % (IC 95 %, 49–56,1) en hombres. Magnussen y sus colegas lo encontraron. Magnussen dijo que estas tasas varían según la región: el norte de África y el Medio Oriente registran el porcentaje más alto, mientras que América del Norte registra el porcentaje más bajo.
Los investigadores encontraron que la fracción total atribuible a la población global de los cinco factores de riesgo de mortalidad a 10 años fue del 22,2% en mujeres (IC del 95%, 16,8-27,5) y del 19,1% en hombres (IC del 95%, 14,6-23,6). . Estos también varían según la región, dijo, observándose la incidencia más alta en Asia y la más baja en Europa occidental y Australia.
El IMC tenía una asociación en forma de J con las enfermedades cardiovasculares y la presión arterial sistólica, y el no HDL tenía asociaciones lineales con ellas, dijo Magnussen durante la presentación. Para la mortalidad, el IMC tuvo una correlación U, la presión arterial sistólica tuvo una correlación J y el HDL tuvo una correlación J invertida.
Dijo que la fuerza de las asociaciones con los factores de riesgo disminuyó con la edad, con la excepción del índice de masa corporal, cuya asociación con los resultados se mantuvo estable a lo largo de la vida.
«Este hallazgo exige iniciar medidas preventivas en una etapa temprana de la vida», dijo Magnussen durante la presentación.
Dijo que la presión arterial sistólica contribuía más a la fracción de ECV atribuible a la población «y por lo tanto ofrecía el mayor potencial para la prevención de las ECV», seguida de la diabetes en estado no bueno o bueno.
«Más del 50% de los eventos de ECV se explican por factores de riesgo específicos», dijo Magnussen durante la presentación. “Este hallazgo debería motivar a los formuladores de políticas a diseñar acciones preventivas en todo el mundo… Al mismo tiempo, una gran proporción de los riesgos de enfermedades cardiovasculares siguen sin explicación, por lo que se necesitan oportunidades de financiamiento e investigación para detallar más los riesgos. Los restantes no explicados por los cinco factores de riesgo clásicos. .