Según una carta de investigación publicada en JAMA Medicina InternaLa detección del cáncer de próstata a menudo da como resultado biopsias que revelan un cáncer clínicamente insignificante o ningún cáncer en absoluto.

Una puntuación de riesgo poligénico (PRS, por sus siglas en inglés) puede medir el riesgo de enfermedad asociado con las variantes genéticas que porta un individuo, y existe un interés clínico en usar estas puntuaciones impulsadas por genes para mejorar la predicción del riesgo de cáncer de próstata. Sin embargo, la carta actual advierte que confiar en el método puede causar procedimientos innecesarios y reducir la predicción del riesgo de cáncer de próstata agresivo.

Investigadores del Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt y de la Universidad de Stanford estudiaron los genes de 655 hombres sin cáncer de próstata, con una edad promedio de 63 años, que se sometieron a una biopsia de próstata. A cada hombre se le asignó una puntuación de riesgo poligénico (PRS) basada en la suma ponderada de 269 variantes genéticas asociadas con el cáncer de próstata en una evaluación llamada PRS.₂₆₉.

Los investigadores se centraron en dos resultados: sin cáncer de próstata versus sin cáncer, y cáncer de próstata de grado II o superior versus sin cáncer o cáncer de grado I (no significativo). Comparación de regresión logística multivariante PRS₂₆₉ a un predictor clínico estándar (el grupo colaborativo de biopsia de próstata) y al resultado de la biopsia.

Se identificó cáncer de próstata (de cualquier tipo) en los resultados de la biopsia en 341 (52 %) y 176 (27 %) tenían cáncer de grado II o superior. El PRS₂₆₉ Se asoció con éxito con la detección de cáncer (de cualquier tipo) en la biopsia, pero no fue mejor que la evaluación clínica para predecir el grado 2 o superior.

Los resultados respaldan las conclusiones de trabajos de investigación anteriores de miembros del grupo de investigación actual. Uno papel anteriorCon base en un estudio realizado por Linda Kachori, miembro actual del equipo, profesora asistente de epidemiología y salud de la población en la Universidad de Stanford, descubrió que las técnicas de detección genética por sí solas conducían a “… sobrediagnósticos y sobretratamiento de tumores clínicamente insignificantes”. Publicado por Kachori et al. trabajo que encontró resultados similares en el cáncer de mama.

Según el artículo de JAMA Medicina Internamientras que PRS₂₆₉ La mejora en la discriminación típica de todos los tipos de cáncer fue aún menor que la de otros biomarcadores de cáncer de próstata validados, como el índice de salud de la próstata. El estudio demuestra la necesidad de confiar en herramientas predictivas más eficaces para el cáncer de próstata agresivo, ya que no hacerlo podría ser fatal.

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