En un estudio reciente publicado en la revista observación europealos investigadores investigaron el aumento más reciente en la incidencia de infecciones invasivas por estreptococos del grupo (iGAS) entre niños en Inglaterra menores de 15 años para comprender las presentaciones clínicas de iGAS, así como las coinfecciones con virus respiratorios.

estancia: Aumento de notificaciones de infección estreptocócica del grupo invasivo, Inglaterra, 2022. Crédito de la imagen: ART-ur/Shutterstock

antecedentes

2022 vio un aumento estreptococo; Infecciones como escarlatina e iGAS entre niños en Inglaterra. Además, también se informaron coinfecciones de iGAS y otros virus respiratorios durante la segunda mitad de 2022 entre niños menores de 15 años. Se debe informar al Sistema de Vigilancia de Segunda Generación (SGSS) de la Agencia de Seguridad Sanitaria del Reino Unido (UK) para el rastreo de contactos.

ocurrencia de iGAS

Durante la temporada 2022-2023, que va desde mediados de septiembre de un año hasta mediados de septiembre del siguiente, el número de notificaciones de iGAS Lab aumentó cada semana a niveles atípicos a los esperados en Inglaterra en esa época del año. Por ejemplo, la semana 37-48 vio 772 casos de iGAS, mientras que solo la semana 48 vio 110 casos.

En comparación con las cinco temporadas anteriores, la edad promedio de los pacientes con iGAS disminuyó de 53 a 57 años a 46 años. Sin embargo, la temporada 2022-2023 también vio un aumento significativo en el número de casos de iGAS entre niños, con un aumento del porcentaje de casos pediátricos de iGAS del 6,4 % al 13,3 % durante las temporadas anteriores y al 26,1 % durante la temporada más reciente. Además, las tasas de infección fueron más altas para los diferentes grupos de edad en comparación con temporadas anteriores, y los niños menores de un año mostraron una incidencia de 2,5 casos por 100 000 casos, en comparación con las tasas de infección anteriores de 0,1 – 1,3 por 100 000 casos. Los niños de uno, cuatro, cinco y nueve años también tuvieron una mayor incidencia de casos de iGAS en 2022-2023 que en temporadas anteriores.

Las semanas 37 a 48 también informaron una tasa de mortalidad infantil más alta, con bebés entre las 61 muertes relacionadas con iGAS. En comparación, las cinco temporadas anteriores tuvieron entre 4 y 27 muertes durante toda la temporada. Además, los pacientes pediátricos con iGAS también mostraron un aumento de Streptococcus mutans detectado en muestras pleurales y del tracto respiratorio inferior. Sin embargo, no se observó un aumento similar en las muestras de estreptococos pleurales o del tracto respiratorio inferior en pacientes de grupos de mayor edad.

Infecciones respiratorias virales

Los datos de SGSS y DataMart, la Vigilancia Centinela de Virus Respiratorios, indicaron que el período de octubre a noviembre de 2022 también vio un aumento en los informes de coinfecciones de iGAS y virus respiratorios. Casi una cuarta parte de los pacientes pediátricos con iGAS en noviembre de 2022 tenían una coinfección con un virus respiratorio, siendo el virus respiratorio más común el virus respiratorio sincitial (12,4 % de los casos de iGAS entre niños menores de 15 años), seguido del metavirus humano y el rinovirus con 11.3% % y 7.2%, respectivamente. Cinco de cada diez muertes entre niños con pacientes con iGAS tenían una infección viral de las vías respiratorias.

Las muestras de pacientes con iGAS de todos los grupos de edad no revelaron ningún gen de proteína M inusual (emm) Especies. la emm El gen codifica para una proteína de virulencia de superficie constelaciones nodalesy el 57% de los casos de iGAS en niños menores de 15 años se debieron a iGAS emm 1 tipo Si bien los datos mencionaron que no hay nuevos emm tipos detectados emm 1 clon de M1UK, que se descubrió en 2010 y se observó en la mayoría de los niños iGAS emm 1 aislados, que se sabe que regulan la expresión de un constelaciones nodales Factor de virulencia.

Además, los médicos generales en el Reino Unido también informaron un aumento significativo en el número de casos de escarlatina y dolor de garganta entre 37^y y 48^y Semana de 2022. En este período se registraron 8.688 notificaciones de escarlatina en comparación con las temporadas anteriores de 2017 a 2021, que tuvieron entre 333 y 2.536 notificaciones.

preocupaciones sobre aumentos similares en estreptococo; Las infecciones están aumentando en otros países europeos como Francia, Irlanda y los Países Bajos. Esta tendencia se puede atribuir a la disminución de la inmunidad debido a la reducción de la exposición al estreptococo del grupo A debido a la pandemia del coronavirus 2019 (COVID-19) y las medidas de mitigación asociadas, como el uso de máscaras y el distanciamiento social.

conclusiones

En conjunto, los resultados indicaron que, en comparación con temporadas anteriores, el número de estreptococo; Las infecciones, como la escarlatina y el iGAS, han experimentado un marcado aumento, especialmente entre los niños menores de 15 años. El número de muertes relacionadas con iGAS entre niños también ha aumentado. La notificación inmediata de los casos de iGAS, el rastreo de contactos y el tratamiento profiláctico son necesarios para detener la transmisión hacia adelante. estreptococo f Reducir las complicaciones respiratorias.