La tomografía por emisión de positrones puede ayudar a determinar si los pacientes con sarcoidosis cardíaca tienen un mayor riesgo de desarrollar eventos cardíacos adversos mayores (MACE), según un estudio publicado el 7 de agosto en JACC: imágenes cardiovasculares.

En un metanálisis de estudios publicados sobre tomografía por emisión de positrones cardíacos, los investigadores encontraron que los hallazgos de captación anormal de FDG y defectos de perfusión eran particularmente predictivos.

“Este estudio apoya el uso rutinario de FDG-PET en… [cardiac sarcoidosis] Estratificar los riesgos ya que los pacientes tienen características específicas, p. [right ventricular] «Tomar suplementos de calcio puede aumentar el riesgo de enfermedades cardiovasculares graves en el futuro», escribieron el autor principal, el Dr. Tahir Kafeel, de la Clínica Cleveland en Cleveland, Ohio, y sus colegas.

La sarcoidosis cardíaca se caracteriza por la formación de gránulos en el tejido cardíaco y puede causar latidos cardíacos irregulares e insuficiencia cardíaca. Si bien no existe una única prueba diagnóstica para la enfermedad (las biopsias invasivas son las más específicas), la tomografía por emisión de positrones con la sustancia radiactiva FDG se utiliza con frecuencia, porque identifica áreas de inflamación en el corazón. Además, la tomografía por emisión de positrones cardíaca se utiliza en serie para controlar cómo responden estos pacientes a la terapia inmunosupresora.

Aunque la PET cardíaca ha sido bien estudiada en cuanto a su valor diagnóstico, cada vez hay más pruebas de que también proporciona información pronóstica importante, explican los autores.

Para evaluar la evidencia, los investigadores buscaron en la literatura médica actual y recopilaron datos de 55 estudios de imágenes PET cardíacas que incluyeron a 5250 pacientes con sarcoidosis cardíaca. Los estudios incluyeron resultados informados de cualquier evento cardiovascular adverso, como muerte, arritmia, taquicardia ventricular, fibrilación ventricular, bloqueo cardíaco, miocardiopatía e insuficiencia cardíaca.

Resumen gráfico del estudio. Imagen proporcionada por JACC: imágenes cardiovasculares.

Según los resultados, los factores con los odds ratios (OR) más altos asociados con MACE incluyeron la captación anormal focal del ventrículo derecho (OR, 6,27) y la falta de respuesta a la inmunosupresión en imágenes PET seriadas (OR, 8,43).

Otros factores de riesgo incluyeron la captación anormal de FDG y defectos de perfusión (OR, 2,86), la perfusión o captación anormal de FDG (OR, 2,69) y la captación anormal de FDG (OR, 2,61), informaron los investigadores.

«Múltiples criterios de imágenes cardíacas PET proporcionan valor de estratificación del riesgo en la sarcoidosis cardíaca», señalaron.

En última instancia, los hallazgos de la revisión contribuyen al conjunto de informes publicados que evalúan las capacidades predictivas de las imágenes PET en la sarcoidosis cardíaca, escribieron los autores. El análisis incluyó 38 estudios de imágenes PET más y dos años adicionales de evidencia en comparación con análisis anteriores.

Sin embargo, las limitaciones incluyeron que la mayoría de los estudios tuvieron una duración de seguimiento corta y tamaños de muestra pequeños, y que se necesitan evaluaciones a más largo plazo para evaluar si la FDG-PET sigue siendo efectiva, añadió el equipo.

«Aunque se necesitan más estudios, la tomografía por emisión de positrones generalmente proporciona varios criterios útiles para la estratificación del riesgo», concluyó el estudio.

El estudio completo está disponible. aquí.