La mayoría de los opioides recetados no se utilizan después de la cirugía laparoscópica
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Publicado por:
JohnsW et al. Artículo 7. Presentado en: Asociación Americana de Ortopedia para la Medicina del Deporte. 13-16 de julio de 2023; Washington DC
Divulgaciones: Johns no informa ninguna divulgación financiera relevante.
WASHINGTON. La mayoría de los opioides recetados no se usan después de los procedimientos artroscópicos ambulatorios electivos, y una cuarta parte de los pacientes planea conservar los medicamentos restantes para uso futuro, según los hallazgos de un estudio presentado aquí.
“El mensaje general sigue siendo el mismo, la mayoría de los opioides recetados siguiendo estos procedimientos no se utilizan, lo que deja un promedio de 11 pastillas de oxicodona de 5 mg después de cada caso”. William Jones, MD, Durante una presentación en la reunión anual de la American Orthopaedic Association for Sports Medicine.
En el estudio prospectivo, Jones y sus colegas inscribieron a 185 pacientes de entre 15 y 40 años. Se excluyó del estudio a los pacientes con un estado de compensación laboral activo o un uso significativo pasado o reciente de opioides.
william jones
En total, 85 pacientes se sometieron a una reconstrucción electiva del ligamento cruzado anterior. 26 pacientes se sometieron a reparación artroscópica de cadera. 37 pacientes se sometieron a reparación artroscópica de hombro. 23 pacientes se sometieron a resección de menisco y 14 pacientes se sometieron a cirugía de reparación de menisco. Se prescribieron 5 mg de hidrocodona-acetaminofeno o 5 mg de oxicodona-acetaminofeno según la preferencia del cirujano. Durante dos semanas después de la cirugía, los pacientes registraron su uso diario de opioides. Además, los pacientes completaron una encuesta el día 21 después de la operación sobre el uso continuado de opioides y los planes para suspender los opioides no utilizados.
Los investigadores encontraron que el 71% de todos los opiáceos tomados en el período de estudio llegaron en los primeros tres días después de la cirugía. Al cuarto día, el 63 % de los pacientes habían dejado de usar opioides.
Cuando los investigadores compararon el uso con la receta inicial, encontraron que, en promedio, el 39 % de la receta se usó para todos los procedimientos.
“Mirando esto de otra manera, significa que más del 60% no se está utilizando”, dijo Jones.
Los investigadores encontraron que la tasa de uso de opioides en los primeros 14 días después de la cirugía fue del 40,4 % para la reconstrucción del ligamento cruzado anterior, del 36,5 % para la artroscopia de cadera, del 40,7 % para la artroscopia de hombro, del 37,4 % para la meniscectomía y del 34,6 % para la reparación del menisco. El consumo medio de morfina meequivalente fue mayor en el primer día posoperatorio de todos los procedimientos, y el 6,6 % de los pacientes informaron un uso continuado de opioides durante la tercera semana posoperatoria.
En un seguimiento de 3 semanas, 113 de los 141 pacientes disponibles informaron analgesia residual con opioides. De estos pacientes, el 24,7% de los pacientes informaron su intención de conservar los narcóticos no utilizados para uso futuro.
Los pacientes más jóvenes en edad de ir a la escuela secundaria y la universidad consumían significativamente menos opioides, dijo Jones. Además, más pacientes jóvenes expresaron su intención de deshacerse de los opioides no utilizados de una manera más responsable.
Reunión anual de la Asociación Estadounidense de Ortopedia para la Medicina del Deporte
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