La hipoxia relacionada con el sueño puede empeorar los resultados del COVID-19
12 de noviembre de 2021
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Fuente / Divulgaciones
Divulgaciones: Pena Orbea informa haber recibido una subvención de la Academia Estadounidense de Medicina del Sueño fuera del trabajo presentado. Consulte el estudio para conocer todas las divulgaciones financieras relevantes de otros autores.
La hipoxia relacionada con el sueño puede ser un factor de riesgo de resultados adversos de COVID-19, según los hallazgos de un estudio de casos y controles publicado en La red JAMA está abierta.
«La falta de oxígeno se ha identificado como una consecuencia importante del COVID-19», Cynthia Pena Urbia, MDY del Centro de Trastornos del Sueño de la Clínica Cleveland en Ohio, dijo Helio a Neurology. Por otro lado, las medidas de espirometría del sueño alterado, como la hipoxia relacionada con el sueño, se asociaron con peores resultados cardiovasculares. Por lo tanto, planteamos la hipótesis de que esta medida se asociaría con peores resultados relacionados con la salud después del ajuste con otros factores de confusión.
Bina Urbea y sus colegas buscaron determinar si la respiración alterada durante el sueño se identificó mediante una polisomnografía y el sueño relacionado con el sueño. Hipoxia Asociado con la positividad del SARS-CoV-2 y el resultado clínico de COVID-19 definido por la Organización Mundial de la Salud. Examinaron esta asociación potencial teniendo en cuenta los factores de confusión, incluida la obesidad, la enfermedad cardiopulmonar subyacente, el cáncer y los antecedentes de tabaquismo. Incluyeron a todos los pacientes con un historial de estudios del sueño disponible que fueron evaluados para COVID-19 entre el 8 de marzo de 2020 y el 30 de noviembre de 2020 en el Sistema de Salud de la Clínica Cleveland en Ohio y Florida.
Utilizando una ponderación de puntaje de propensión superpuesta, los investigadores evaluaron los indicadores del sueño y la positividad del SARS-CoV-2. Utilizaron el registro institucional para evaluar los resultados clínicos de COVID-19.
Las exposiciones incluyeron alteraciones del sueño identificadas por la polisomnografía, definida por la frecuencia de apnea e hipoventilación por el índice de apnea y apnea (IAH), e hipoxemia relacionada con el sueño, definida como un porcentaje del tiempo total de sueño <90%. saturación de oxígeno. La infección por SARS-CoV-2 y los resultados clínicos de COVID-19 definidos por la OMS, incluida la hospitalización, el uso de oxígeno suplementario, la ventilación no invasiva, la ventilación mecánica o la oxigenación por membrana extracorpórea y la muerte, fueron los principales resultados y medidas.
Se disponía de datos de 350.710 personas sometidas a pruebas de detección del SARS-CoV-2, de las cuales 5.402 (mediana de edad, 56,4 años; 55,6% mujeres; 31,4% eran negras; 60,3% eran blancas; 15,2% eran de raza u otra raza) con anterioridad. estudio del sueño. De los que se sometieron a un estudio previo del sueño, 1.935 dieron positivo por SARS-CoV-2.
La positividad del SARS-CoV-2 frente a la negatividad se asocia con puntuaciones de IAH más altas y un mayor tiempo total de sueño a menos del 90% de saturación de oxígeno. La regresión logística ponderada de la puntuación de la pendiente superpuesta no mostró asociación entre las acciones respiratorias desordenadas del sueño y la positividad del SARS-CoV-2. El tiempo medio total de sueño es inferior al 90% de saturación de oxígeno asociada con la escala de resultado clínico para COVID-19 definida por la Organización Mundial de la Salud (razón de posibilidades ajustada = 1,39; intervalo de confianza del 95%, 1,1–1,74). Los investigadores observaron una asociación entre la hipoxia y una tasa de hospitalización y mortalidad un 31% más alta (aHR = 1,31; IC del 95%, 1,08-1,57), según los análisis de tiempo transcurrido hasta el evento.
“Descubrimos que los pacientes con COVID-19 que desarrollaron hipoxia mientras dormían parecían tener un mayor riesgo de resultados de salud deficientes, como un mayor riesgo de hospitalización y muerte, lo que sugiere que las estrategias para estratificar el riesgo entre aquellos con trastornos respiratorios relacionados con el sueño se han dijo Pina Europa.
