Enlaces para protegerse contra la infección por SARS-CoV-2
Al principio, estas suposiciones fueron respaldadas por datos de primates no humanos que mostraban protección contra la reinfección y la relación entre la protección de anticuerpos neutralizantes y la protección proporcionada por el transporte pasivo de anticuerpos neutralizantes.
- McMahan K.
- U c
- NB Market
- Et al.
Y el
- U c
- Tostanowski LH
- Peter L.
- Et al.
Y el
- Deng W.
- Bao L.
- Liu J.
- Et al.
Sin embargo, los informes de reinfecciones raras, la noción de que los títulos de anticuerpos pueden disminuir en unas semanas (lo cual es incorrecto) y el hecho de que los coronavirus humanos que causan el resfriado común en realidad causan reinfección, han cuestionado estas suposiciones iniciales.
- Tillett RL
- Sevinsky Junior
- Hartley BD
- Et al.
Y el
- QX largo
- Tang XJ
- Shi QL
- Et al.
Y el
- Edridge AWD
- Kaczorowska J
- Hoste ACR
- Et al.
- Salón VJ
- Volkswagen s
- Charlett A.
- Et al.
El estudio de SARS-CoV-2 se llama Evaluación de inmunidad y reinfección (SIREN) e indica que un suero positivo para el SARS-CoV-2 a través de una infección normal protege fuertemente contra la reinfección sin síntomas o síntomas. El estudio analizó datos de 25.661 trabajadores de la salud registrados entre el 18 de junio de 2020 y el 11 de enero de 2021, incluidas 8.278 personas con una infección previa conocida como SARS-CoV-2, la gran mayoría de los cuales dieron positivo en el registro y 17.383. negativo y no había tenido previamente SARS-CoV-2. 21.617 (84,2%) de los 25.661 participantes eran mujeres y 4.010 (15,6%) eran hombres con una edad media de 7-45 años. 87 3% de los participantes eran blancos, 6 9% eran mestizos, 20% eran asiáticos, 16% eran negros, 13% eran chinos, 0 6% eran de otros grupos étnicos, y 0 2% preferían no para especificar Los individuos fueron seguidos con cuestionarios (cada 2 semanas), PCR para SARS-CoV-2 (cada 2 semanas) y sueros (al momento de la inscripción y cada 4 semanas). 1704 se produjo una infección en la cohorte sin tratamiento previo, mientras que dos probables (datos serológicos de apoyo o datos genómicos virales de apoyo necesarios) y 153 posibles (dos resultados de PCR positivos separados por 90 días o un individuo positivo con una nueva prueba de PCR positiva después de 4) Semanas después de la primera infección de prueba de anticuerpos positiva) ocurrió en una cohorte experimentada con SARS-CoV-2. Además, 864 individuos en el grupo nave se cambiaron a seropositivos durante el período de estudio, pero no se contabilizaron para la infección por SARS-CoV-2. Los autores informaron que la infección previa por SARS-CoV-2 presentó una reducción del 84% en el riesgo de reinfección (tasa de infección modificada [aIRR] 0159, IC 95% 0 13-0 19) y 93% de riesgo reducido para aquellos con infección asintomática (aIRR 0 074, 0 06-0 10). Más importante aún, una especie preocupante conocida como B.1.1.7 ya se había propagado durante la última parte del período de observación, causando alrededor del 50% de todas las infecciones, pero no pareció tener un efecto en las tasas de infección nuevamente.
- Campanas S.
- Shakry A.
- Ioannidis GB
- Et al.
Y el
- Lumley SF
- O’Donnell D.
- Stoesser NE
- Et al.
Y el
- Letizia AG
- Ge Y
- Fangity S.
- Et al.
Y el
- Sheehan mm
- Listo AJ
- Rotberg MB
Y el
- Hansen CH
- Michelmer D.
- Gubbels SM
- Molback K.
- Ethelberg S.
Y el
- Harvey Ra
- Genera sí
- Capilac CA.
- Et al.
Y el
- adición
- Crawford KHD
- Cosas a
- Et al.
- McMahan K.
- U c
- NB Market
- Et al.
Y el
- U c
- Tostanowski LH
- Peter L.
- Et al.
El establecimiento de un título de anticuerpo como fuerza de unión protectora y la determinación de un título profiláctico será fundamental para las consideraciones de salud pública y para el tratamiento del paciente. La correlación de protección y umbral de protección también permitirá el desarrollo de vacunas adicionales contra el SARS-CoV-2 basadas en pequeños ensayos de Fase 3 basados en inmunología en lugar de los grandes y costosos ensayos de eficacia de campo, que se han convertido en un gran desafío. La titulación preventiva debe ser una prioridad para estudios futuros que investiguen la protección proporcionada por la infección natural o la vacunación.
Se informa que la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai ha presentado solicitudes de patente relacionadas con los ensayos serológicos para el SARS-CoV-2 y las vacunas contra el SARS-CoV-2 basadas en el NDV por las que reciben su nombre. También informo que publiqué anteriormente un trabajo sobre vacunas contra el virus de la influenza con Sarah Gilbert, investigadora principal de Oxford Vaccine AstraZeneca. Consulté con CureVac, Merck y Pfizer (antes de 2020); Actualmente estoy consultando con Pfizer, Seqirus y Avimex sobre el SARS-CoV-2 y las vacunas contra la influenza; Mi laboratorio está colaborando con Pfizer en modelos animales para el SARS-CoV-2; Mi laboratorio está colaborando con Norbert Pardi en la Universidad de Pennsylvania en vacunas de ARNm contra el SARS-CoV-2; Mi laboratorio trabajaba anteriormente con GlaxoSmithKline para desarrollar vacunas contra el virus de la influenza; Y dos de mis alumnos se han unido recientemente a Moderna.
Referencias
- 1.
Pruebas serológicas para el manejo de COVID-19.
Ciencias. 2020; 368: 1060-1061
- 2.
Enlaces protectores contra el SARS-CoV-2 en macacos rhesus.
naturaleza. 2021; 590: 630-634
- 3.
La vacuna de ADN protege contra el SARS-CoV-2 en macacos rhesus.
Ciencias. 2020; 369: 806-811
- 4.
La exposición inicial al SARS-CoV-2 protege contra la reinfección en macacos rhesus.
Ciencias. 2020; 369: 818-823
- 5.
Evidencia genética de reinfección por SARS-CoV-2: un estudio de caso.
Lancet infectar dis. 2021; 21: 52-58
- 6.
Evaluación clínica e inmunológica de la infección asintomática por SARS-CoV-2.
Nat Med. 2020; 26: 1200-1204
- 7.
La inmunidad preventiva estacional contra el coronavirus es de corta duración.
Nat Med. 2020; 26: 1691-1693
- 8.
Tasas de incidencia de anticuerpos positivos contra el SARS-CoV-2 en comparación con los trabajadores de la salud con anticuerpos negativos en Inglaterra: un gran estudio de cohorte prospectivo, multicéntrico (SIREN).
Lanceta. 2021; ()
- 9.
Riesgo de reinfección por SARS-CoV-2 en Austria.
Eur J Clin Invest. 2021; 51e13520
- 10.
Estado de anticuerpos e incidencia de infección por SARS-CoV-2 en trabajadores de la salud.
El ángel J Med. 2021; 384: 533-540
- 11.
Seropositividad al SARS-CoV-2 y riesgo de infección posterior en adultos jóvenes sanos: un estudio de cohorte prospectivo.
medRxiv. 2021; ()
- 12.
Tasas de reinfección entre pacientes que previamente dieron positivo por COVID-19: un estudio de cohorte retrospectivo.
medRxiv. 2021; ()
- 13.
Evaluación de la protección contra la reinfección con SARS-CoV-2 entre 4 millones de personas sometidas a pruebas de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en Dinamarca en 2020: un estudio observacional de toda la población.
Lanceta. 2021; 397: 1204-1212
- 14.
Asociación de las pruebas de anticuerpos del SARS-CoV-2 con el riesgo de futuras infecciones.
Pasante Gamma Med. 2021; ()
- 15.
Los anticuerpos neutralizantes se asocian con la protección contra el SARS-CoV-2 en humanos durante el brote de un barco pesquero con una alta tasa de ataque.
J Clin Microbiol. 2020; 58: e02107-e02120
Información del artículo
fecha de publicación
Fecha de publicación: 09 de abril de 2021
Definicion de
Derechos de autor
© 2021 Elsevier Ltd. todos los derechos son salvos.
