Varios estudios anteriores indicaron un efecto positivo de las vacunas contra la influenza sobre el riesgo de síndrome respiratorio agudo severo por coronavirus 2 (SARS-CoV-2), así como sobre el riesgo de desarrollar la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) aguda severa y severa después de la infección . Una nueva versión preliminar indica la efectividad de la vacunación contra la influenza en este sentido.

una introducción

La vacuna contra la influenza protege contra el virus de la influenza, reduciendo el número de casos y muertes que ocurren con este patógeno estacional. Las vacunas contra la influenza son una prioridad principal para los adultos mayores y los trabajadores de la salud (TS) que corren un mayor riesgo de infección y complicaciones.

Investigaciones anteriores sugieren un vínculo entre la infección por SARS-CoV-2/resultados negativos de COVID-19 y la vacunación anterior contra la influenza. Era necesario asegurarse de que esto no se deba a que es más probable que las personas preocupadas por la salud tomen las vacunas contra la influenza, que también cumplen más con los comportamientos de salud preventiva contra el COVID-19. Esto se denomina el efecto del usuario saludable y es una fuente potencial de sesgo en tales estudios.

El estudio actual que aparece en medRxiv* Se realizó una preimpresión en Qatar, que incluyó a más de 30 000 trabajadores de la salud que fueron vacunados contra la influenza durante el período comprendido entre el 17 de septiembre de 2020 y el 31 de diciembre de 2020, cuando generalmente se administran las vacunas anuales contra la influenza. En gran medida, esto fue antes de que se introdujeran las vacunas contra el COVID-19.

La edad promedio de los participantes vacunados fue de 36 años, mientras que la edad promedio del grupo de control fue un poco menos de 35. Todos los participantes recibieron la vacuna tetravalente Influvac Tetra (Abbott). Los casos y controles estaban en una proporción de 1:5.

Los sujetos fueron examinados para detectar el virus mediante la prueba de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en un promedio de 1,5 meses después de la vacunación. De los más de 30.000 trabajadores de la salud, más de 12.000 han sido evaluados, con casi 600 positivos y 10.000 siempre negativos. Alrededor de dos tercios de ellos han sido evaluados para detectar síntomas similares a los de COVID-19.

¿Qué mostró el estudio?

Los resultados mostraron que las vacunas contra la gripe redujeron el riesgo de infección por SARS-CoV-2 durante las próximas dos semanas en un 30%. Por el contrario, redujeron el riesgo de infección grave o mortal por COVID-19 en un 90 %. De las aproximadamente 130 personas que dieron positivo para SARS-CoV-2 por reacción en cadena de la polimerasa (PCR) después de recibir la vacuna contra la influenza, una desarrolló COVID-19 grave (que requirió hospitalización), y ninguna desarrolló una enfermedad grave o mortal.

En cambio, de los casi 400 pacientes no vacunados que dieron positivo al virus, 17 estaban graves y dos en estado crítico, aunque no hubo fallecidos.

«La vacunación contra la influenza reciente se asocia con una reducción significativa en el riesgo de infección por SARS-CoV-2 y la gravedad de COVID-19. Aunque llama la atención en esta declaración, cabe señalar que el estudio incluyó un pequeño número de casos graves, sin embargo, la evidencia respalda la eficacia reportada de la vacuna contra la influenza tanto contra la infección como contra la enfermedad de COVID-19 como resultado del SARS-CoV-2. .

El mecanismo de protección aún no se explica, pero podría deberse a un aumento general de la respuesta inmunitaria que mejora la inmunidad específica inespecífica o entrenada. La primera no suele durar más de unas pocas semanas, y dado que incluso se sabe que la eficacia de ciertas vacunas contra el COVID-19 disminuye muy rápidamente, es posible que no desempeñen un papel a largo plazo en la protección.

La inmunidad entrenada es la respuesta del sistema inmunitario innato, la primera línea de defensa, ya que la memoria inmunitaria se forma para brindar protección a largo plazo contra antígenos extraños.

Otro efecto podría deberse a la inmunidad del espectador, un proceso por el cual la infección y la inflamación inducen una respuesta prolongada que expone los autoantígenos del sistema inmunitario del huésped.

Es importante destacar que el estudio no es generalizable porque incluye principalmente a trabajadores de la salud jóvenes y sanos. Sin embargo, esto niega el sesgo del usuario adecuado. En general, por lo tanto, «Los hallazgos respaldan los beneficios de la vacunación contra la influenza que van más allá de la protección contra la infección por influenza y la enfermedad aguda. «

*Nota IMPORTANTE

medRxiv publica informes científicos preliminares que no han sido revisados ​​por pares y, por lo tanto, no deben considerarse concluyentes, guiar la práctica clínica o el comportamiento relacionado con la salud ni tratarse como información establecida.