En un artículo reciente de News & Views en la revista Investigación de la naturaleza cardiovascularlos investigadores informan frecuencias de nuevos diagnósticos asociados con el síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS), incluidos POTS, fatiga, discinesia, síndrome de Ehlers-Danlos y enfermedad de mastocitos, antes y después del síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2). )) Vacunación contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19).

estancia: Riesgos de POTS después de la vacunación COVID-19 y la infección por SARS-CoV-2: vale la pena intentarlo. Crédito de la imagen: Starocean/Shutterstock.com

antecedentes

Las vacunas COVID-19 han mitigado de manera efectiva la pandemia actual en todo el mundo. Sin embargo, muchos estudios informaron eventos adversos después de la vacunación, incluido un número cada vez mayor de informes de diversas manifestaciones neurológicas y cardiovasculares relacionadas con POTS.

POTS es un trastorno común del sistema nervioso autónomo caracterizado por taquicardia o aumento de 30 latidos/min o más dentro de los 10 minutos posteriores a ponerse de pie y síntomas de intolerancia eréctil. Los síntomas de POTS incluyen palpitaciones, presíncope, debilidad generalizada, mareos, náuseas y dolores de cabeza que duran más de tres meses.

Estudios anteriores han documentado infecciones bacterianas o virales, procedimientos quirúrgicos, embarazo, vacunas, pubertad y conmociones cerebrales como desencadenantes de POTS, con una proporción de infección por vacuna de 6,8. Se informó que se desarrolló POTS novedoso después de la vacunación contra el virus del papiloma humano (VPH). Sin embargo, los datos sobre la asociación entre la vacuna COVID-19 y POTS son limitados y requieren más investigación.

En este artículo, los investigadores resumen los principales hallazgos de un estudio reciente que muestra que POTS es una secuela post-aguda de COVID-19 (PASC) y muestra que la tasa de nuevos diagnósticos de POTS aumentó ligeramente después de la vacunación contra COVID-19, pero fue cinco veces mayor. más bajo que después de la infección por SARS.-CoV-2.

sobre estudiar

Se analizaron los datos de registros de salud electrónicos (EHR) de 284,592 vacunados COVID-19 y 12,460 individuos positivos para SARS-CoV-2. La población de la muestra del estudio consistió en 300,000 pacientes vacunados con COVID-19 del condado de Los Ángeles, EE. UU.

Los resultados mostraron que el 0,3 % de los nuevos diagnósticos de POTS después de la vacunación contra la COVID-19 en comparación con el 0,2 % de los nuevos diagnósticos de POTS en el período anterior a las vacunas contra la COVID-19. Esto arrojó un valor de razón de probabilidades (OR) de 1,5 para los nuevos diagnósticos de POTS para la vacunación posterior a la COVID-19.

La probabilidad de desarrollar POTS y diagnósticos relacionados con POTS fue mayor dentro de los tres meses posteriores a la vacunación con COVID-19 en comparación con los tres meses anteriores a la vacunación, con un aumento del 33,0 % en el riesgo relativo. Las probabilidades de un nuevo diagnóstico relacionado con POTS después de la infección por SARS-CoV-2 fueron más de cinco veces mayores en comparación con el período de vacunación posterior a COVID-19. La proporción de la vacuna SARS-CoV-2 a COVID-19 fue de 5,4.

Acomodar todos los nuevos diagnósticos relacionados con POTS juntos resultó en probabilidades marginalmente más bajas. Entre las personas infectadas con el SARS-CoV-2, la tasa de incidencia de infecciones de nueva aparición con POTS antes de la COVID-19 fue del 2 % en comparación con el 3 % posterior a la COVID-19. Por lo tanto, el riesgo de desarrollar POTS fue mayor entre las personas con infección por SARS-CoV-2 en comparación con las que se vacunaron contra la COVID-19.

El riesgo de POTS y diagnósticos relacionados con POTS fue significativamente más frecuente en comparación con la miocarditis. el riesgo de desarrollar miocarditis fue mayor después de la vacunación contra la COVID-19; Sin embargo, la miocarditis fue una complicación posvacunal raramente observada.

conclusiones

En general, los resultados del estudio mostraron que los nuevos diagnósticos de POTS y los diagnósticos relacionados con POTS ocurrieron con mayor frecuencia después de la vacunación contra el COVID-19 en comparación con el período previo a la vacunación.

Sin embargo, la tasa de nuevos diagnósticos de POTS fue más de cinco veces mayor después de la COVID-19 que después de las vacunas. Este hallazgo subraya la importancia de las vacunas y los profesionales de la salud pueden hacer referencia a él para reducir la renuencia del público a una vacuna contra el COVID-19.

Los resultados del estudio establecieron la distonía y los nuevos POTS como efectos secundarios de la vacunación contra la COVID-19 que deben reconocerse e investigarse más a fondo como otras afecciones posteriores a la vacunación, como la encefalomielitis aguda diseminada y el síndrome de Guillain-Barré. Además, estos resultados confirman la aparición de nuevos POTS como fenotipo potencial de PASC.

A medida que las autoridades sanitarias y los gobiernos mundiales continúan desarrollando e implementando políticas y estrategias de mitigación de la COVID-19 para prevenir los efectos negativos a largo plazo de esta enfermedad, se necesitan futuros estudios e inversiones en investigación para mejorar la comprensión de los enfoques de diagnóstico y tratamiento de POTS. más importante.

Limitaciones del estudio

Los resultados del estudio tenían una capacidad de generalización limitada, ya que estaban restringidos a una población en particular. Algunas personas afectadas por POTS pueden recuperarse después del período de evaluación de 90 días; Por lo tanto, la incidencia de nuevos POTS y los diagnósticos asociados con POTS pueden estar sobreestimados.