Usar una mascarilla para frenar la propagación de Covid-19 se ha convertido en una práctica común.

Pero algunas personas todavía usan máscaras incorrectamente o usan máscaras que no se ajustan a sus rostros correctamente, lo que permite que esto Aerosoles portadores del coronavirus Fugas de partículas.

Una solución a este problema es el «doble enmascaramiento»: usar dos máscaras simultáneamente. Otra es utilizar un «ajustador» o un aparato ortopédico para sujetar la máscara de forma más cómoda en la cara. Ambos métodos tienen como objetivo evitar que el aire se escape por el borde de la máscara y obligue a que las pequeñas gotas sean bloqueadas por el material del filtro.

¿Qué evidencia científica es que las máscaras dobles y los aparatos ortopédicos evitan las fugas de aire? ¿Cuál es el mejor enfoque? ¿Y cómo se compara con los respiradores N95 que filtran el 95% de las partículas en el aire?

Enmascaramiento doble

En febrero de 2021, el CDC actualizó el Consejos para mascarillas efectivas, Que ahora incluye recomendar que las personas agreguen capas de material a la máscara. La agencia sugiere usar una máscara de tela con varias capas de tela o usar una máscara desechable debajo de la máscara de tela.

Cuando se le preguntó sobre la máscara doble el 25 de enero, el principal asesor médico del presidente y director del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas de EE. UU., Anthony Fauci, dijo Tiene sentido que sea más eficaz. Sin embargo, el sentido común no es una ciencia.

Solo hasta ahora Un estudio Probé la efectividad de la máscara doble. Dirigido por el epidemiólogo de los CDC John Brooks, el experimento implicó medir la cantidad de partículas que alcanzaron una cabeza simulada a partir de una tos simulada, que mostró que la combinación de doble máscara bloqueaba más del 85% de las partículas, en comparación con el 56% y el 51% más Corriendo con una mascarilla quirúrgica («procedimiento médico») y una mascarilla de tela sola.

El estudio se ha publicado en el Resumen especial de los CDC, Informe semanal de morbilidad y mortalidadNo lo es Revisión por pares Por investigadores externos. Entonces, si bien los resultados parecen concluyentes, la investigación habría tenido más credibilidad si se hubiera presentado a una revista independiente y / o Preimpresión del servidor Me gusta medRxiv.

Máscara de refuerzo

Varios estudios apoyan la hipótesis de que modificaciones como los aparatos ortopédicos mejoran la eficacia del filtro.

Una hojaPublicado en Medicina Interna Gamma Dirigido por el biólogo Philip Clapp, midió la eficacia de las mascarillas y cubiertas faciales mejoradas. Mostró que las modificaciones aumentaron la filtración de las mascarillas quirúrgicas del 39% al 80%.

demás Un estudio reciente (No publicado, pero en medRxivUse sal para imitar la transmisión de aerosoles dentro del aula y ecuaciones para estimar el riesgo de infección para maestros y estudiantes. El estudio, dirigido por el ingeniero mecánico David Rothhammer, descubrió que la mayoría de las máscaras no se ajustan bien y permiten más del 50% de fugas, pero los soportes pueden devolver la eficiencia de filtración de una máscara a su nivel esperado de rendimiento.

Los consumidores pueden comprar accesorios especiales para máscaras, pero son relativamente costosos: por ejemplo, Arreglar la mascarilla 2 paquetes de soportes de silicona (diseñados por un ex ingeniero de Apple) se venden por $ 30. La compañía ofrece una plantilla descargable para hacer que el bricolaje sea un accesorio de lámina de goma … si tiene materiales como este en su hogar.

Pero se puede hacer un aparato ortopédico con un presupuesto limitado, con tres gomas elásticas y un clip, como explicaron los médicos dirigidos por Daniel Runde en La Revista del Colegio Americano de Médicos de Emergencia está abierta. estudiando Llegó a la conclusión de que la «abrazadera de 8 mascarillas doble» no «crea un equivalente de N95 en términos de filtración», sino que «proporcionará una protección mejorada contra los virus transmitidos por el aire cuando se use con una mascarilla quirúrgica básica».

¿Cual es mejor?

Con respecto a ser eficaz para bloquear aerosoles, hay mucha más evidencia a favor de los aparatos ortopédicos. Esto no significa que la máscara doble no funcione, pero el enfoque necesita más estudios para respaldar la afirmación de que ayuda con el ajuste y el filtrado.

Sin embargo, hay otros factores a considerar además de la efectividad. Usar dos máscaras es un desperdicio, por ejemplo, mientras que envolver bandas elásticas alrededor de la cabeza es como reparar un dispositivo intrínsecamente roto en lugar de reemplazarlo por uno que funciona, en este caso, una máscara que se ajusta correctamente en primer lugar.

Otro factor es el cumplimiento. Algunas personas se niegan a cubrirse la cara: si no puede lograr que estas personas cumplan con las pautas básicas para usar una máscara, afortunadamente haga que usen dos. Incluso con la aparición de nuevas variantes de Covid, puede resultar difícil convencer a la gente de que actúe: en un Encuesta de estadounidenses de 1984Mientras que el 61% admite el doble enmascaramiento, solo el 40% lo hace, aunque cree que es una buena idea.

Decirle al público en general que necesita mejores mascarillas puede desanimar a algunas personas lo suficiente como para no molestarlas en usar nada, lo cual es peor para la salud en general.

Como epidemiólogo Saskia Popescu diceConcéntrese en encontrar una máscara de calidad que cumpla con la marca, en lugar de tratar de ponerse máscaras en capas y crear incomodidad y dificultad para respirar … o frustración que podría llevar a que no se aplique ninguna máscara.