Combinando las efectivas estrategias psicológicas y físicas de Ehlers Danlos y la hiperactividad
31 de enero de 2024
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Toma principal:
- Las intervenciones psicológicas pueden reducir significativamente el miedo relacionado con el dolor y los efectos físicos del dolor en los trastornos del espectro de hiperactividad.
- Las intervenciones son más efectivas cuando se integran en un programa multidisciplinario.
Según una revisión sistemática, las estrategias multidisciplinarias que combinan estrategias físicas y psicológicas fueron más efectivas para pacientes con trastornos del espectro de hiperactividad o síndrome de Ehlers-Danlos.
“A menudo se recomienda fisioterapia para estos pacientes, principalmente para tratar las molestias musculoesqueléticas y el dolor articular”. Natalie L. Clark, MBBS, MSc, de South Tees Hospitals NHS Foundation Trust en el Reino Unido, y sus colegas escribieron Reumatología Internacional. “Sin embargo, el éxito de la fisioterapia es variable. En la actualidad, parece haber evidencia limitada sobre cómo tratar eficazmente a los pacientes más allá de las manifestaciones físicas obvias de la enfermedad”. [hypermobility spectrum disorders (HSD) and Ehlers-Danlos syndrome (EDS)]”.
Para examinar si las intervenciones psicológicas pueden ayudar a mejorar la experiencia de vida de los pacientes con HSD o síndrome de Ehlers-Danlos (EDS), Clark y sus colegas realizaron una revisión sistemática. Incluyeron un total de seis estudios que evaluaron intervenciones psicológicas y compilaron sus hallazgos de forma narrativa. Estos seis estudiados representan un total de 628 pacientes, aunque sólo 343 pacientes fueron incluidos en el análisis actual debido al desgaste.
Según los investigadores, un estudio incluyó un programa de cinco semanas para adultos con EDS que introducía “temas de psicología positiva”, como “Descubre lo positivo”, “Observación consciente” y “Sé tu mejor yo posible”. Los otros cinco estudios examinaron intervenciones psicológicas como parte de programas multidisciplinarios, tales como:
- Un programa de 6 semanas para adultos con síndrome de hipermovilidad combinada “informado por un enfoque cognitivo conductual”;
- El programa EDS incluye 10 talleres sobre convivencia con la enfermedad; Y
- Un programa EDS de 8 semanas para todas las edades que se adhiere a un “plan de rehabilitación y un enfoque de 'sensación' y lenguaje basado en la medicina narrativa”.
En general, según los investigadores, se encontró que las intervenciones dirigidas a los efectos físicos y psicológicos del dolor y la discapacidad física eran más efectivas, independientemente de la edad del paciente. Las intervenciones redujeron significativamente el miedo y el catastrofismo relacionados con el dolor, así como los efectos físicos del dolor sobre el funcionamiento y la discapacidad.
El enfoque combinado también fue eficaz para controlar la interferencia del dolor y el miedo relacionado con el dolor. Por otro lado, Clark y sus colegas escribieron que una intervención psicológica positiva aislada “sólo pudo mejorar la discapacidad física debida al dolor a corto plazo, y parecía ser mejor a la hora de mejorar los factores emocionales a largo plazo”.
“Nuestros hallazgos confirman sugerencias previas para el desarrollo y uso de enfoques de fisioterapia psicológicamente informados, especialmente para el dolor”, escribieron Clark y sus colegas. “Sin embargo, para que esto sea efectivo, los fisioterapeutas deben tener una mayor capacitación y conocimiento en intervención psicológica, incluida la terapia cognitivo-conductual, la comunicación efectiva y las técnicas de cambio de comportamiento”.
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