Enchufes principales:

• Aproximadamente el 10% de los receptores de trasplantes de órganos sólidos pueden desarrollar bacteriemia durante el primer año después del trasplante.
• Los factores de riesgo incluyen la edad, la diabetes, las complicaciones quirúrgicas, el rechazo y las infecciones fúngicas.

Aproximadamente el 10% de los receptores de trasplantes de órganos sólidos pueden desarrollar bacteriemia en el primer año después del trasplante, según un estudio publicado en la revista Abrir el foro de Enfermedades Infecciosas.

“Hay datos sólidos contemporáneos limitados sobre la epidemiología de la bacteriemia durante el frágil primer año después del trasplante de órganos sólidos”. Dionisio neófitosMARYLAND, Un especialista en el Departamento de Enfermedades Infecciosas del Hospital Universitario de Ginebra, dijo Helio.

“Estos datos son importantes para informar a los médicos que atienden a estos pacientes, incluidos los médicos de atención primaria y los internistas que pueden atender a los receptores de trasplantes más allá de los primeros dos meses después del trasplante. Además, estos datos son importantes para informar las estrategias de diagnóstico y prevención en los centros de trasplantes”. ”, dijo Neófito.

Mediante el uso del Swiss Transplantation Cohort Study Registry, Neophytos y sus colegas realizaron un estudio de cohortes retrospectivo, multicéntrico y anidado para determinar la incidencia y el momento de la bacteriemia durante el primer año después del trasplante en general y el tipo de trasplante entre los receptores de trasplantes de órganos sólidos.

Según el estudio, se incluyeron todos los receptores de trasplantes de órganos sólidos adultos que se sometieron a un trasplante de corazón, hígado, pulmón, riñón o páncreas entre el 5 de enero de 2008 y el 31 de diciembre de 2019, con un seguimiento de al menos 12 meses. .

De los 4383 receptores incluidos en el análisis, se identificó que 415 (9,5 %) tenían bacteriemia debido a 627 patógenos, aunque los autores encontraron que la incidencia de bacteriemia disminuyó durante el período de estudio (HR = 0,66; s <.001).

La tasa de incidencia de 1 año para todos los receptores sanos de trasplante de órganos sólidos, hígado, pulmón, riñón y páncreas fue del 9,5 %, 12,8 %, 11,4 %, 9,8 %, 8,3 % y 5,9 %, respectivamente (s = .003). También encontraron que la tasa de infección a un año por bacilos gramnegativos fue del 5,62 %, los cocos grampositivos del 2,81 % y los bacilos grampositivos del 0,23 %.

Además, anotaron siete bacterias S. aureus Los aislados resistentes a la meticilina, dos enterococos resistentes a la vancomicina y 32 bacilos gramnegativos produjeron betalactamasas de amplio espectro.

Los autores determinaron que los factores de riesgo de bacteriemia dentro del año posterior al trasplante de órganos sólidos también incluyen la edad (HR = 1,19; P<.001); diabetes (HR = 1,82; s = .02); enfermedad cardíaca y pulmonar (HR = 1,38; s = .005); invasivo (HR = 3,13; P<.001), y médicos (HR = 2,32; q =.001) complicaciones postrasplante; rechazo (HR = 2,24; s <.001); e infección fúngica (HR = 3,55; PAG .002).

Los predictores de bacteriemia durante los primeros 30 días después del trasplante incluyeron complicaciones quirúrgicas posteriores al trasplante (frecuencia cardíaca = 2,45; PAG .001) y rechazo, (HR = 2.76; s <.001), así como el trasplante de donante cadáver o el trasplante de hígado o pulmón.

“Las complicaciones dermatológicas se han vuelto menos frecuentes después del trasplante con excelentes tasas de supervivencia, lo que confirma el progreso realizado en este campo de la medicina”, dijo Neophytos. Por supuesto, se requieren esfuerzos continuos y vigilancia para reducir aún más la incidencia de bacteriemia y mantener y mejorar los resultados clínicos.