Es probable que la mayoría de las personas que hayan contraído COVID-19 en los Estados Unidos en los últimos dos meses hayan tenido la variante BA.2 o BA.2.12.1, ambas cepas de la cepa Omicron original de SARS-CoV-2.

Ahora, BA.4 y BA.5 están aquí y han comenzado a crear un archivo Una mayor proporción de casos en EE. UU..

Entonces, si una persona se infectó recientemente con una cepa BA.2, ¿a menudo estaría protegida contra la reinfección con BA.4 o BA.5?

Probablemente no, dicen los expertos en enfermedades infecciosas.

“Se espera que no haya mucha protección cruzada entre ellos”, dijo Amesh Adalja, MD, médico de enfermedades infecciosas en el Centro Johns Hopkins para la Seguridad de la Salud en Baltimore. MedPage hoy.

Se trata principalmente de la cantidad y el tipo de mutaciones en el dominio de unión al receptor de la proteína espiga, dijo Adalja. Dijo que hay una “abundancia” de mutaciones significativas, que no son un buen augurio para la protección contra la reinfección.

“Eso es lo que esperarías de esta familia viral”, dijo Adalja. “El virus podrá seguir evolucionando para volver a infectarnos a su antojo”.

Esperar una recurrencia con un BS 4 o BS 5 después de un BS 2 es “principalmente conjeturas en este punto”, dijo James Lawler, MD, MPH, del Centro Global para la Seguridad de la Salud del Centro Médico de la Universidad de Nebraska en Omaha. son “algunos datos históricos, datos de estudios epidemiológicos, estudios de laboratorio de anticuerpos neutralizantes” que ayudan a saber qué sucederá con estas dos nuevas variables.

Lawler dijo que es poco probable que alguien que haya sido infectado recientemente con la cepa BA.2 desarrolle este linaje. “Estos estudios de anticuerpos parecen ser en gran medida consistentes. No tenemos una asociación inmunológica significativa entre los niveles de anticuerpos y la protección, pero como regla general, los estudios han demostrado que los títulos de anticuerpos neutralizantes más altos generalmente predicen niveles más altos de protección”.

Lawler dijo que “es muy probable y muy esperado que las personas con BA.2 sean susceptibles a BA.4 o BA.5, y que esta sensibilidad aumente con el tiempo, a medida que se aleja más de la infección anterior”.

Adalja estuvo de acuerdo en que golpear nuevamente con BA.4 o BA.5 probablemente dependería del tiempo transcurrido desde el último golpe, aunque la duración de la protección podría ser más corta, señaló.

Al principio de la pandemia, dijo, hubo “varios meses en los que era menos probable que se infectara nuevamente. Luego sucedió Omicron y las personas que recientemente habían tenido Delta pudieron obtener Omicron a las pocas semanas de recuperarse, y lo mismo está sucediendo ahora .” .

“Depende de la alternativa”, dijo. Protección contra la reinfección “Se esperaría que tomara meses si no hubiera cambios evasivos en la inmunidad. Ahora, podría tomar de semanas a un mes”.

Advirtió que no hay estudios definitivos para determinar la durabilidad de la inmunidad después de la infección con cepas BA.2, y “es probable que varíe de persona a persona”, según la edad y el tipo de inmunidad, si es “normal”. inmunidad híbrida o inducida por vacuna, por ejemplo.

¿Qué pasa con la reinfección con BA.5 después de recuperarse de BA.4, o viceversa? Si bien hay menos datos para ayudar a responder esta pregunta, Adalja señaló que BA.4 y BA.5 comparten algunas mutaciones importantes y están “más estrechamente relacionadas entre sí que con otras sublíneas de Omicron”, por lo que puede ser que haya menos. probable que se infecte de nuevo.

Lawler dijo que las diferencias en las variantes dentro del linaje Omicron son enormes y que algunos expertos argumentan que deberían nombrarse con sus propias letras griegas.

“BA.2 es tan diferente de BA.1 como lo era Delta de Alpha… en términos de número y tipos de mutaciones”, dijo Lawler. “Creo que son lo suficientemente diferentes como para que necesitemos tratarlos como si fueran variantes completamente diferentes”.

Adalja dijo que los cambios genéticos significativos en el SARS-CoV-2 no deberían sorprender, porque así es exactamente como se comportan los coronavirus. La clave es poder afrontar las nuevas variables con la mejor protección posible, incluyendo vacunación, refuerzos y fármacos antivirales.

“En general, deberíamos esperar que la infección regrese”, dijo. “Realmente se trata de asegurarse de que las infecciones vuelvan a ser leves”.