Según un estudio publicado en la revista Neuropsychology, los pacientes con enfermedades cardiometabólicas (EMC) que siguen una dieta antiinflamatoria tienen una mejor salud cerebral y un menor riesgo de demencia que aquellos que siguen una dieta proinflamatoria. Red abierta JAMA.

Investigaciones anteriores han relacionado las enfermedades crónicas congénitas, como las enfermedades cardíacas, los accidentes cerebrovasculares y la diabetes tipo 2, con un mayor riesgo de demencia. Al mismo tiempo, la inflamación se ha asociado con características fisiopatológicas tanto de la demencia como de las enfermedades crónicas congénitas, lo que proporciona una posible explicación para el mayor riesgo de demencia entre quienes padecen enfermedades crónicas congénitas.

Seguir una dieta puede provocar impacto Procesos inflamatorios en el cuerpo.² Investigaciones anteriores han demostrado que comer más verduras, frutas, cereales integrales y pescado reduce los niveles de biomarcadores inflamatorios. Reducción de las probabilidades de inflamación dietética, según lo determinado por el índice de inflamación dietética (DIILa ingesta de vitamina D se ha relacionado con una mejor función cognitiva, marcadores de envejecimiento cerebral más favorables en las resonancias magnéticas y un menor riesgo de demencia y enfermedades cerebrales congénitas.³

Sin embargo, no se sabe hasta qué punto una dieta antiinflamatoria puede favorecer la salud cerebral y la cognición entre personas con trastornos cerebrales y del sistema nervioso.¹ Utilizando un análisis de efectos conjuntos, los investigadores examinaron el papel de los trastornos neurológicos crónicos y los potenciales inflamatorios tróficos en el riesgo de demencia y los marcadores de resonancia magnética de daño neurovascular cerebrovascular.

Para ello utilizaron Biobanco del Reino UnidoSe trata de un estudio longitudinal en curso que incluye a más de 500.000 adultos de entre 40 y 70 años.⁴ Todos los pacientes se sometieron a un examen inicial entre el 13 de marzo de 2006 y el 1 de octubre de 2010, y un subconjunto se sometió a un examen de resonancia magnética cerebral entre el 2 de mayo de 2014 y el 13 de marzo de 2020.

En cuanto a los trastornos del azúcar en sangre, la diabetes tipo 2 se identificó sobre la base de registros médicos, medidas bioquímicas, uso de medicamentos para reducir la glucosa y antecedentes personales de diabetes.¹ De manera similar, los diagnósticos de accidente cerebrovascular y enfermedad cardíaca se determinaron sobre la base de registros médicos y antecedentes médicos autoinformados. Los pacientes se clasificaron como libres de enfermedad cardiovascular o con enfermedad cardiovascular según su número total de enfermedades cardiovasculares.

Al igual que con los trastornos cerebrales congénitos, el diagnóstico de demencia se basó en información de los registros de pacientes hospitalizados, registros de defunción y antecedentes médicos autoinformados. Además, los investigadores examinaron el volumen cerebral total (TBV), el volumen de materia gris (GMV), el volumen del hipocampo (HV), el volumen de materia blanca (WMV) y el volumen de densidad de la materia blanca (WMHV) de los pacientes recopilados de exploraciones por resonancia magnética cerebral.

Según los datos recopilados mediante la Evaluación dietética Oxford WebQ, los investigadores calcularon una puntuación DII para cada paciente. Las puntuaciones DII se basaron en 45 parámetros nutricionales asociados con la inflamación, a cada uno de los cuales se le asignó una puntuación de efecto inflamatorio (IES), negativa para antiinflamatoria y positiva para proinflamatoria. La puntuación DII fue la suma del IES para cada parámetro dietético multiplicado por el percentil central de ingesta del participante.

Sólo se utilizaron parámetros con información disponible, por lo que la puntuación DII se basó en 31 parámetros y osciló entre −6,7 y 5,2 puntos. Según sus puntuaciones, los investigadores clasificaron a los pacientes en una de las siguientes categorías: dieta antiinflamatoria (≤ -1,5 puntos), dieta neutra (> -1,5 a

Los investigadores limitaron la muestra del estudio a participantes de 60 años o más que completaron un cuestionario dietético. Después de más exclusiones, los investigadores analizaron 84.342 pacientes, incluidos 8.917 de la submuestra de neuroimagen. La muestra del estudio estuvo compuesta predominantemente por pacientes de sexo femenino (51,2%; n = 43.220), y la edad media (desviación estándar) fue de 64,1 (2,9) años.

Además, 14.079 pacientes (16,7%) tuvieron al menos un caso de DMC; Era más probable que fueran hombres, mayores, de nivel socioeconómico más bajo y asiáticos, negros o multirraciales. Por el contrario, aquellos en la submuestra de neuroimagen (n = 8917) eran más jóvenes, tenían un nivel socioeconómico más alto y perfiles más favorables para los factores de riesgo vascular.

Durante el período de seguimiento (media [IQR]12,4 [11.8-13.1] años), 1.559 pacientes (1,9%) desarrollaron demencia. La presencia de trastornos gastrointestinales crónicos se asoció con un 81% más de riesgo de demencia (riesgo relativo, 1,81; intervalo de confianza del 95%, 1,61-2,04), mientras que una dieta antiinflamatoria se asoció con un 21% menos de riesgo de demencia (riesgo relativo , 0,79; intervalo de confianza del 95%, 0,68-0,91). Sin embargo, el riesgo de demencia fue un 31 % menor (riesgo relativo, 0,69; intervalo de confianza del 95 %, 0,55-0,88; pag = 0,003) entre personas con enfermedad cardíaca crónica que siguen una dieta antiinflamatoria en comparación con personas con enfermedad cardíaca crónica que siguen una dieta proinflamatoria.

Según la submuestra de neuroimagen, las CMD se asociaron con GMV, HV, WMV y TBV significativamente más pequeños, pero con WMHV significativamente más grandes. En comparación, una dieta antiinflamatoria se asoció con mayores GMV, WMV y TMV, y más pequeños WMHV.

Por lo tanto, el análisis combinado informó que los pacientes con enfermedades cardiovasculares y que seguían una dieta antiinflamatoria tenían un GMV significativamente mayor. (para) = −0,15; IC del 95%: −0,24 a −0,06 frente a Beta = −0,27; IC del 95 %, −0,38 a −0,16) y WMHV fueron significativamente más pequeños (para) = 0,05; IC del 95%: −0,04 a 0,14 frente a Beta = 0,16; IC 95%, 0,05-0,27). En otras palabras, los pacientes con trastornos cerebrales crónicos que seguían dietas antiinflamatorias tenían una mejor salud cerebral y menos daño cerebral que aquellos con trastornos cerebrales crónicos que seguían dietas antiinflamatorias.

Los investigadores reconocieron las limitaciones de su estudio, incluido el sesgo del Biobanco del Reino Unido hacia los voluntarios sanos. Esto, especialmente en la submuestra de neuroimagen, puede haber limitado la generalización de sus hallazgos y contribuido a una subestimación de las asociaciones observadas. A pesar de sus limitaciones, los investigadores expresaron confianza en sus resultados.

“En conjunto, estos hallazgos destacan la dieta antiinflamatoria como un factor modificable que puede apoyar la salud cerebral y la cognición entre personas con trastornos cerebrales congénitos”, concluyeron los autores.

Referencias

1. Dove A, Denk MM, Wang J, Jiu J, Witmer RA, Xu W. Dieta antiinflamatoria y demencia en adultos mayores con enfermedad cardiometabólica. Red abierta JAMA. 2024;7(8):e2427125. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.27125
2. Galán L. Dieta e inflamación. Práctica de nutrición clínica.. 2010;25(6):634-640. doi:10.1177/0884533610385703
3. Shivappa N, Steck SE, Hurley TG, Hussey JR, Hébert JR. Diseño y desarrollo de un índice de inflamación nutricional basado en la población y derivado de la literatura. Nutrición y salud pública. 2014;17(8):1689-1696. doi:10.1017/S1368980013002115
4. Sudlow C, Gallacher J, Allen N, et al. Biobanco del Reino Unido: un recurso de código abierto para identificar las causas de una amplia gama de enfermedades complejas que afectan a las personas mayores y de mediana edad. PLOS Med. 2015;12(3):e1001779. doi:10.1371/journal.pmed.1001779