El agotamiento ha aumentado entre los oncólogos de Estados Unidos durante la última década
27 de octubre de 2023
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Los oncólogos de Estados Unidos han informado de un empeoramiento del agotamiento y una menor satisfacción con el equilibrio entre el trabajo y la vida personal durante la última década, según un estudio presentado en el Simposio de Atención de Calidad de ASCO.
Los resultados que presentó Carolyn SchinkelCarolina del Sur, El Director de Investigación y Análisis de Publicaciones de ASCO enfatizó la necesidad de políticas e intervenciones en toda la organización que brinden apoyo adicional para las tareas administrativas y la atención al paciente. En particular, la encuesta identificó cuestiones administrativas y operativas (como la dotación de personal, las preocupaciones sobre la eSalud y los desafíos de las políticas de los pagadores) como los factores estresantes más importantes en el lugar de trabajo, en lugar de las cargas emocionales asociadas con la muerte y el sufrimiento de los pacientes o la pandemia de COVID-19.
Carolyn Shinkle
“La cuestión del agotamiento de los médicos oncológicos es una preocupación importante en la comunidad oncológica debido a sus implicaciones para el bienestar de los médicos individuales y la sostenibilidad de la fuerza laboral de atención oncológica”, dijo Shinkel a Healio. “Caracterizar con precisión el problema y abordarlo adecuadamente ha sido una prioridad de la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica y su grupo de trabajo voluntario designado por la junta durante varios años”.
‘Graves repercusiones’
En el estudio, Shinkel y sus colegas enviaron la encuesta REDCap de 36 ítems a 5.892 médicos miembros de ASCO con sede en EE. UU. Varios canales de ASCO distribuyeron la encuesta, que incluía dos preguntas del Maslach Burnout Inventory (MBI), de febrero a marzo de 2023.
Los investigadores compararon las respuestas con los resultados de una encuesta de 2013 realizada por tate Shenfelt, MARYLAND, y colegas publicados en Revista de Oncología Clínica. Definieron el burnout como tener altos niveles de agotamiento emocional y/o despersonalización. La encuesta de 2023 evaluó factores potencialmente relacionados con el agotamiento, como la edad, la raza y las responsabilidades del cuidador. Además, el estudio actual preguntó sobre los principales factores estresantes en el trabajo, así como sobre los aspectos de la práctica oncológica que daban felicidad a los participantes.
Un total de 410 oncólogos respondieron a la encuesta y los investigadores incluyeron en el análisis las respuestas de 328 oncólogos en la práctica clínica activa. La edad promedio de la población del estudio fue de 47 años, y el 52 % eran mujeres, el 55 % eran médicos blancos y el 85 % eran oncólogos casados o en pareja. El 68% de ellos informó que tenía responsabilidades de cuidado, ya sean parentales o no, y el 64% de ellos informó que trabajaba en una institución académica.
En comparación con una tasa del 29 % de alto agotamiento emocional en el cuestionario de un solo ítem MBI-EE en 2013, el 57 % de los médicos en la encuesta de 2023 informaron un alto agotamiento emocional. Las tasas de despersonalización, descritas como “cada vez más duras con las personas” desde que aceptaron el trabajo, también aumentaron del 13% en 2013 al 34% en 2023.
En particular, un mayor porcentaje de médicos mostró uno o más síntomas de agotamiento en 2023 en comparación con los encuestados en 2013 (59 % frente a 34 %).
El informe también encontró aumentos en los factores asociados con el agotamiento, como la fatiga y el equilibrio entre el trabajo y la vida personal, dijo Schinkel.
“Los niveles promedio de agotamiento han aumentado a lo largo de la década, y la proporción de participantes que estaban satisfechos con la integración entre el trabajo y la vida personal cayó del 35% al 24%”, dijo. “Estos hallazgos de bienestar disminuido tienen implicaciones graves para los médicos, los equipos de atención y los pacientes”.
Factores asociados con el agotamiento
El estudio de 2023 también identificó factores demográficos asociados con tasas más altas de agotamiento.
En comparación con los médicos sin responsabilidades de cuidado, aquellos con responsabilidades de cuidado mostraron tasas más altas de agotamiento (47% frente a 65%). Los individuos menores de 50 años mostraron una mayor prevalencia de despersonalización en comparación con los de 50 años o más (39% frente a 24%). Los médicos que se identificaron como no blancos tuvieron tasas más altas de agotamiento emocional que los oncólogos que se identificaron únicamente como blancos (63% frente a 52%).
“También vimos una asociación entre el agotamiento y reportar una alta probabilidad de reducir las horas de atención clínica en los próximos 12 meses, o abandonar la práctica actual en los próximos dos años”, dijo Shinkel.
Aunque Schinkel descubrió que el aumento de la tasa de agotamiento entre los oncólogos no era sorprendente, algunos de los principales factores estresantes en el lugar de trabajo que contribuyen al agotamiento no eran necesariamente inesperados.
“En 2023, el 93% de los encuestados eligieron una cuestión administrativa u operativa (como los niveles de dotación de personal, el uso de registros electrónicos o las políticas e interacciones de los pagadores, como la autorización previa) como uno de sus dos principales factores estresantes ocupacionales”, dijo Shinkel. “Esta cifra es significativamente mayor que el 38 % que informó que la carga emocional asociada con la muerte y el sufrimiento de un paciente, las reacciones interpersonales con colegas o los desafíos con pacientes y cuidadores, o la pandemia de COVID-19 estaban entre sus principales factores estresantes”.
Presiones a nivel del sistema objetivo
El estudio continuó revelando que para muchos oncólogos, los aspectos del trabajo relacionados con el paciente se encuentran entre sus mayores fuentes de felicidad.
“La mayoría de los participantes (63%) identificaron hablar con los pacientes y asesorarlos sobre el diagnóstico y el tratamiento como una de las dos fuentes más importantes de placer en el trabajo”, dijo Schinkel a Healio. “A pesar de algunas diferencias según el entorno laboral en las clasificaciones de los participantes sobre los factores y factores estresantes más importantes que tienen el potencial de mejorar el trabajo, los oncólogos que trabajan tanto en centros académicos como en sitios no académicos calificaron estas interacciones con los pacientes como una fuente importante de alegría”.
Schenkel señaló que, según las respuestas a la encuesta de 2023, los esfuerzos para mejorar el agotamiento pueden ser más efectivos a nivel organizacional y gerencial, en lugar de a nivel de oncólogo individual.
“Los participantes de la encuesta clasificaron los ‘recursos de bienestar/agotamiento’ al final de su lista de factores que tienen el potencial de mejorar el trabajo”, dijo. “Este hallazgo sugiere que, en lugar de intentar aliviar el agotamiento de un médico a la vez, las intervenciones futuras deberían centrarse en los factores estresantes a nivel de organización y sistema. Para conservar la alegría en la práctica de la oncología, las soluciones deberían buscar liberar tiempo para que los oncólogos tengan interacciones significativas. con Los pacientes.
Referencias:
Se derrumba
Divulgaciones: Schenkel no ha hecho ninguna divulgación financiera relevante. Consulte el resumen de las divulgaciones financieras relevantes para todos los demás autores.
Centrarse en: el agotamiento de los médicos
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