Un nuevo estudio concluye que la disfunción sexual es un problema importante para las mujeres con DT1
Rehabilitación Hashem, RN, MSc
Crédito: Linkedin
Un nuevo estudio muestra que la probabilidad de desarrollar impotencia es casi tres veces mayor en mujeres perimenopáusicas con diabetes tipo 1 (T1D), en comparación con mujeres sin diabetes.1
Sin embargo, la falta de herramientas específicas de diabetes disponibles para evaluar la disfunción sexual en mujeres con DT1, ya que la mayoría de los profesionales de la diabetes usan herramientas genéricas, sugiere que se necesita más atención para tratar los problemas sexuales en estos pacientes.
«Estos hallazgos deberían alentar a los profesionales de la diabetes y a los encargados de formular políticas a prestar más atención a la disfunción eréctil femenina integrándola en las vías de atención y las pautas clínicas», escribió el equipo de investigación, dirigido por Rehab Hashem, enfermera especialista en diabetes del Hospital de la Universidad de Bristol. y el Fideicomiso del Servicio Nacional de Salud de Weston.
La impotencia es común en personas con diabetes tipo 1 y tipo 2 (T2D). Según la literatura previa, su prevalencia es mayor en mujeres con DT1 que tanto en mujeres con DT2 como en mujeres sin diabetes.2 La experiencia de las mujeres con diabetes Tipo 1 y disfunción eréctil está relacionada con el daño físico causado por el nivel alto de azúcar en la sangre, así como con los desafíos psicológicos y sociales relacionados con la enfermedad.
Sin embargo, las estimaciones de la prevalencia de la disfunción sexual en mujeres con DT1 siguen siendo variables debido a la heterogeneidad de los estudios realizados y los diversos factores de confusión asociados con la disfunción. Hashem y sus colegas realizaron una revisión sistemática para comprender mejor las estimaciones actuales de prevalencia de la disfunción eréctil, los métodos utilizados para medir la disfunción sexual y los factores asociados con la disfunción eréctil en mujeres con enfermedad tipo 1.
El equipo de investigación buscó en 4 bases de datos electrónicas (Embase, MEDLINE, CINAHL y PsycINFO) entre marzo y abril de 2022. La búsqueda se actualizó en febrero de 2023 para identificar estudios que evaluaran la disfunción sexual en mujeres con DT1. Se hicieron excepciones para los estudios que incluyeron mujeres embarazadas, mujeres posmenopáusicas y estudios que no estaban disponibles en inglés.
Debido a que carecía de medidas específicas para la diabetes, los investigadores consideraron medidas generales de DE en la revisión. La medida de disfunción eréctil más utilizada incluyó el Índice de función sexual femenina con 6 subescalas (deseo, excitación, orgasmo, lubricación, dolor y satisfacción; punto de corte de 26,55 que indica impotencia) y la Escala de angustia sexual femenina (12 preguntas): una puntuación de 15 indicando angustia sexual).
Los investigadores que realizaron la búsqueda de revisión identificaron 1104 artículos, revisaron los resúmenes de 941 e identificaron 181 estudios como elegibles para una revisión completa. Después de excluir 170 de los estudios revisados, se incluyeron en la revisión un total de 11 estudios de casos y controles de 2005 a 2021. El número total de mujeres con DT1 que participaron en los estudios fue de 926, con edades que oscilaban entre los 28 y los 43 años (edad media, 35 años).
Según los datos del estudio, la prevalencia promedio de disfunción sexual en mujeres con diabetes tipo 1 fue del 36 %, en comparación con el 13 % en mujeres sin diabetes. Las estimaciones agrupadas informadas en el metanálisis indicaron que las probabilidades de que las mujeres con DT1 experimentaran disfunción sexual eran tres veces y media más altas (odds ratio [OR], 3,8; IC del 95 %, 1,8–8,0; s < 001), de mujeres no diabéticas, según las puntuaciones del índice de función sexual solo para mujeres.
Hashim y colegas realizaron un subanálisis para examinar la heterogeneidad del estudio y excluyeron un estudio ambulatorio. Después de las exclusiones, la estimación combinada aumentó aproximadamente 5 veces más el riesgo de disfunción sexual en comparación con las mujeres no diabéticas (odds ratio 4,9; intervalo de confianza del 95 %, 2,7–8,9; s <.001).
Con el fin de identificar las áreas de disfunción sexual que se informaron con mayor fuerza en las mujeres con DT1, el equipo realizó un metanálisis adicional que comparó las puntuaciones del índice de función sexual femenina. De los 6 estudios que informaron puntajes promedio ± desviación estándar en cada uno de los dominios, los puntajes generales para cada uno fueron significativamente más bajos en mujeres con DT1 tipo 1, lo que indica una mayor disfunción sexual. El análisis de los factores psicológicos, incluida la depresión, la ansiedad y la duración de la diabetes, mostró una asociación significativa entre estos factores y la disfunción eréctil.
Aunque la revisión mostró una mayor prevalencia de disfunción sexual en mujeres con DT1, el equipo de investigación señaló que la estimación se basó en medidas generales. Como tal, estos estudios pueden haber subestimado las experiencias de las mujeres con artritis reumatoide y disfunción eréctil.
«Esto también sugiere que se necesitan medidas más integrales de la disfunción eréctil específicamente para evaluar la disfunción sexual en mujeres con DT1 si se va a considerar adecuadamente una verdadera comprensión de la oposición entre vivir con diabetes y la disfunción eréctil», escribieron los investigadores.
Referencias
- Hashem R, Forde R, Oselli D, Forbes A. Prevalencia y factores asociados con la disfunción sexual en mujeres perimenopáusicas con diabetes tipo 1: revisión sistemática y metanálisis [published online ahead of print, 2023 Jul 5]. Diabetes Med. 2023; e15173. doi: 10.1111/dme.15173
- Obaid, Amer, A. Zaki, Muhammad Al-Hinnawi, R. Aladino, Muhammad Hanafi, n. Al-Saei, M.; Prevalencia de disfunción sexual femenina entre mujeres con diabetes: un estudio transversal de casos y controles. Medicina de posgrado. 2022; Frijol 134 (7)
