En una cohorte de 56 pacientes con vitíligo, la combinación de trasplante de células madre y terapia con láser excimer de 308 nm resultó en una eficacia clínica significativa. Los investigadores describieron que la combinación de terapias tiene una tasa de curación más alta que otras terapias disponibles y ampliamente utilizadas para el vitíligo.

En un estudio reciente,¹ Los investigadores buscaron analizar el uso clínico y la efectividad de combinar el trasplante de células madre y la terapia con láser para el vitíligo.

Desde marzo de 2019 hasta diciembre de 2021, 56 pacientes adultos con vitíligo no segmentario estable se inscribieron como participantes del estudio si habían visitado el hospital que sirvió como centro del estudio. Eran elegibles para participar en el estudio si:

• No logró un control significativo (“cura”) con otros tratamientos y métodos
• Cumplió con los criterios para el diagnóstico de vitíligo
• No tenía antecedentes subyacentes de fotosensibilidad o contraindicaciones a los rayos UV.
• No tenía ningún defecto en la comunicación o la comprensión.
• no haber recibido tratamiento para el vitíligo 1 mes antes de la cirugía de trasplante de células madre a pesar de un historial de tratamiento con un láser excimer de 308 nm durante más de 6 meses o 20 sesiones

Se excluyó de la participación a pacientes que estuvieran embarazadas o en período de lactancia o que tuvieran infección en el sitio de vitíligo, tumores malignos de la piel y enfermedades del sistema mental.

De los 56 participantes seleccionados para el estudio, 24 eran hombres y 32 mujeres, con vitíligo clasificado como localizado (n = 27), generalizado (n = 19), acrofasial (n = 6) o vulgar (n = 4). ).

Todos los participantes se sometieron a terapia con láser excimer seguida de una prueba de eritema de dosis mínima. Luego, se sometieron a un trasplante de células madre, que incluyó anestesia local. Durante el procedimiento, los investigadores extrajeron una vaina externa de la raíz que contenía células madre del folículo piloso (McSC). Estas células luego se cultivaron en medio para lograr la maduración de los melanocitos.

Se pidió a todos los participantes que regresaran para exámenes posoperatorios 1, 3 y 6 meses después del procedimiento.

En 56 pacientes, el tratamiento fue curativo en 38 pacientes (67,85 %), significativamente efectivo en 11 (19,64 %), efectivo en 4 (7,14 %) e ineficaz en 3 (5,35 %) dentro de los 6 meses posteriores a un ciclo único de la tasa de respuesta al tratamiento fue del 94,64 %, escribieron los autores del estudio.“Quince pacientes que completaron el segundo curso de tratamiento fueron seguidos durante un año. Once de ellos se curaron. Después de dos cursos de tratamiento, se curaron un total de 49 (87,5%) pacientes. Los 49 pacientes que se curaron con luz excimer de 308 nm fueron tratados 18,9 veces y la mediana del tiempo de recuperación fue de 135 días”.

En total, 14 de los 56 participantes experimentaron reacciones adversas, como picazón en la piel y foliculitis.

Al completar cuestionarios de satisfacción, los investigadores encontraron que el 87,5% de los participantes se sintieron satisfechos con los resultados del tratamiento.

La tasa de curación general después de un año llegó al 87,5 % en los 56 pacientes con vitíligo. Esta tasa de curación fue mucho mayor, escribieron los autores del estudio, en comparación con varios tratamientos anteriores, y el efecto fue más pronunciado. “Este método es notablemente efectivo para el vitíligo de la cabeza, la cara, el tronco y las extremidades, así como el vitíligo de las puntas de los dedos, los párpados, los labios, la vulva y la mucosa anal que no ha respondido a varios tratamientos”.

referencia

1. Liu J, Chen Q. Efecto clínico del trasplante de células madre con tratamiento con láser excimer de 308 nm en 56 casos de vitíligo. Dermatol cosmético J. 27 de junio de 2023. doi: 10.1111/jocd.15833