Embarazo no asociado con peores resultados que AEH para mujeres: estudio | Se ha demostrado que el tratamiento de los ataques de AEH durante el embarazo es seguro y eficaz
mujeres con angioedema hereditario Un estudio realizado en Turquía encontró que (HAE) que había quedado embarazada varias veces no experimentó un empeoramiento significativo de los resultados de la enfermedad durante el embarazo.
La mayoría reportó una mayor frecuencia de ataques de AEH durante el embarazo, pero esto no fue estadísticamente significativo, según los investigadores.
En pacientes que han experimentado episodios de AEH durante el embarazo, incluidos los que afectan la laringe, que pueden afectar la respiración, el tratamiento con inhibidores de C1 derivados del plasma ha sido seguro y eficaz.
Los investigadores recomendaron que la prevención[plasma-derived C1 inhibitors] Debe administrarse antes de una cesárea”, y agregó que dicho tratamiento puede “recomendarse también durante el embarazo, especialmente en mujeres con un mayor número de convulsiones”.
Los resultados se describen enResultados clínicos Angioedema hereditario en mujeres con partos múltiples”, un estudio publicado en revista de dermatologia cosmetica.
Resultados del embarazo en AEH
El AEH es un trastorno raro caracterizado por ataques recurrentes e inesperados de hinchazón en las capas más profundas de la piel. En casos severos, puede convertirse en una amenaza para la vida y requiere atención médica inmediata.
Esta enfermedad es causada por mutaciones geneticas En el SERPING1 El gen, que lleva instrucciones para la producción de la proteína inhibidora de C1 (C1-INH). Estas mutaciones pueden reducir la producción de C1-INH (HAE tipo 1) o conducir a la producción de una forma menos potente de la proteína (HAE tipo 2).
mutaciones en F12 El gen, que contiene instrucciones para producir el factor de coagulación 12, también puede causar AEH.
Las mujeres suelen verse muy afectadas por el AEH debido al aumento de los niveles de estrógeno y las fluctuaciones hormonales. Sin embargo, el efecto del embarazo sobre la enfermedad es impredecible y, por lo tanto, puede dictar la progresión de la enfermedad y diferentes opciones de tratamiento para garantizar resultados favorables.
Según las indicaciones, el tratamiento con productos C1-INH derivados del plasma, como benerertPuede usarse para prevenir y tratar convulsiones agudas en mujeres embarazadas.
Para obtener más información, un equipo de investigadores en Turquía evaluó el efecto del AEH en 15 mujeres que habían estado embarazadas varias veces. Su edad media fue de 36 años y la mediana de edad de inicio de los síntomas del AEH fue de 18 años. El tiempo transcurrido entre el inicio de los síntomas y el diagnóstico fue de una media de 10 años.
En total, los investigadores analizaron datos de 88 embarazos. Dos mujeres quedaron embarazadas 10 veces, dos nueve veces y dos ocho veces. Las mujeres restantes tuvieron siete embarazos o menos.
De todos los embarazos estudiados, 72 bebés sanos nacieron sin problemas congénitos. De los otros 16 embarazos, 12 terminaron en aborto espontáneo o aborto espontáneo, tres resultaron en muerte fetal y uno resultó en muerte neonatal. La mayoría de los bebés, 57 bebés, o el 75 %, nacieron por vía vaginal, mientras que 19 (25 %) nacieron por cesárea.
La tasa de aborto espontáneo observada en este estudio (13,6 %) fue similar a la tasa estimada para todos los embarazos reconocidos clínicamente (10-20 %) y ninguno de los abortos espontáneos se asoció con un ataque de AEH.
“Nuestro estudio plantea la posibilidad de que las anomalías genéticas o el control deficiente del sistema de comunicación visual en el AEH no estén asociados con un aumento de los abortos espontáneos”, escribió el equipo.
Sin embargo, estos resultados pueden verse limitados por el pequeño tamaño de la población del estudio, por lo que deben “interpretarse con precaución”, según los investigadores.
Tratamientos de ataques de AEH
En cuanto a la muerte fetal, dos de los tres inscritos en este estudio ocurrieron en la misma mujer, que tenía más de 35 años en ambos embarazos. Por lo tanto, los resultados sugieren una posible asociación con la edad materna, un factor de riesgo común para la muerte fetal.
Para el resultado de la enfermedad, 10 pacientes o dos tercios de las mujeres informaron una mayor frecuencia de episodios de AEH durante el embarazo. Estos ataques aumentaron de un promedio de dos por mes a tres, un efecto que no se consideró estadísticamente significativo. Tres pacientes describieron una mejoría en sus síntomas y dos no tuvieron episodios de AEH durante el embarazo.
La mayoría de los pacientes describieron una recurrencia de ataques de AEH similares a los observados en embarazos anteriores, que afectaban las mismas áreas del cuerpo. Casi todos los pacientes (93%) informaron al menos un episodio abdominal.
Ninguna de las mujeres había sido diagnosticada con AEH antes de su primer embarazo. Después del diagnóstico, los ataques de AEH se trataron eficazmente con C1-INH derivado de plasma en ocho pacientes, incluidos los que ocurrían en la laringe. No hubo informes de eventos adversos asociados con el tratamiento.
Se produjeron un total de 64 embarazos antes de que las pacientes recibieran un diagnóstico de AEH. De ellos, la mayoría (59 embarazos, o alrededor del 92 %) dieron como resultado bebés sanos. Seis mujeres, para un total de 34 embarazos, fueron diagnosticadas justo después de su último embarazo.
En siete de las 11 cesáreas realizadas después del diagnóstico, las pacientes recibieron profilaxis a corto plazo, que no se utilizó en mujeres que tuvieron un parto vaginal. Este procedimiento sigue las “últimas pautas para HAE [that] recomiendo ahora [short-term prevention] con C1-INH antes del parto por cesárea”, escribieron los investigadores.
La profilaxis a largo plazo con C1-INH no se utilizó en ninguna de las mujeres que participaron en este estudio. Sin embargo, el equipo señaló que estudios recientes indican que dicho tratamiento se puede usar de manera segura durante el embarazo y que podría ser particularmente beneficioso para las mujeres que experimentan una mayor cantidad de ataques de AEH.
Más de la mitad (60 %) de las mujeres informaron que experimentaron menos ataques de AEH durante la lactancia que durante el embarazo. Dos dejaron de amamantar debido a frecuentes ataques severos.
“Este trabajo contribuye al conocimiento actual al proporcionar datos sobre [women with several pregnancies] Con HAE “, escribieron los investigadores. “Se necesita más investigación para identificar este problema”.
“Defensor de la Web. Geek de la comida galardonado. Incapaz de escribir con guantes de boxeo puestos. Apasionado jugador”.