Una prueba autoadministrada detectó un deterioro cognitivo leve que se convirtió en demencia al menos 6 meses antes de la Mini Prueba del Estado Mental, según los resultados de un estudio de cohorte publicado en Investigación y tratamiento de la enfermedad de Alzheimer.

Douglas W. Shar

«Identificación temprana de [mild cognitive impairment (MCI)] La demencia mejora significativamente mediante evaluaciones cognitivas objetivas multidominio basadas en escritorio breves (10 a 15 minutos), incluido el Mini Examen del Estado Mental (MMSE) y el Examen Autocognitivo (SAGE) para detectar el grado, el tipo y los cambios a lo largo del tiempo de la discapacidad «, Douglas W. Shar, MD, Escriben el director de la División de Trastornos Cognitivos y de la Memoria del Departamento de Neurología de la Universidad Estatal de Ohio y sus colegas. «Se ha demostrado que SAGE es una herramienta confiable para detectar el deterioro cognitivo según las evaluaciones clínicas y neuropsiquiátricas estándar (ROC AUC 0,92, 95% de especificidad, 79% de sensibilidad). SAGE se autoadministra y se puede tomar en el hogar de una persona, en en el consultorio de un médico, o en cualquier lugar «.

Los investigadores compararon las puntuaciones de las pruebas SAGE longitudinales con las puntuaciones del MMSI no autoadministrado en cinco subgrupos de diagnóstico diferentes en un estudio de cohorte que examinó las tasas anuales de cambio entre pacientes sucesivos en la Clínica de Trastornos de la Memoria de la Universidad Estatal de Ohio. Incluyeron pacientes que tuvieron dos o más visitas con 6 meses de diferencia que habían completado SAGE y MMSE y se clasificaron según criterios clínicos estándar, incluido el deterioro cognitivo subjetivo, MCI o demencia por enfermedad de Alzheimer.

De los 424 pacientes incluidos, los investigadores notaron disminuciones en las puntuaciones SAGE y MMSE a tasas anuales de 1,91 puntos por año (s <0,0001) y 1,68 puntos por año (s <0,0001), respectivamente, para aquellos que pasaron de DCL a demencia AD, así como 1,82 puntos por año (s <.0001) y 2,38 puntos por año (s <0,0001) para personas con demencia AD. Entre el deterioro cognitivo subjetivo y los no convertidores MCI, las puntuaciones SAGE y MMSE se mantuvieron estables. Scharre y sus colegas notaron que una disminución estadísticamente significativa de las puntuaciones iniciales en SAGE al menos 6 meses ocurrió más rápidamente en comparación con MMSE entre aquellos con DCL que cambiaron a AD demencia (14,4 meses frente a 20,4 meses), DCL que revertieron a demencia sin EA (14,4 meses frente a 32,9 meses) y aquellos con demencia de Alzheimer (8,3 frente a 14,4 meses).

Para el proveedor clínico que maneja longitudinalmente a aquellos con problemas cognitivos, el uso de SAGE proporciona una herramienta de evaluación cognitiva que identifica los cambios cognitivos antes que el MMSE, tiene ventajas de eficiencia de tiempo en prácticas clínicas ocupadas y, por lo tanto, puede administrarse y replicarse regularmente a lo largo del tiempo. de administrar repetidamente un SAGE autoadministrado y determinar la estabilidad o el declive del resultado puede proporcionar a los médicos un biomarcador cognitivo objetivo que influya en las opciones de evaluación y manejo. SAGE tiene la ventaja de la autoadministración, la brevedad, cuatro formas intercambiables y una amplia disponibilidad para ser un factor en la superación de muchos obstáculos en la identificación de cambios cognitivos en los pacientes «.